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13岁少女双下肢严重溃烂险截肢 儿科医护妙手治愈

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(记者徐睿捷,通讯员邓国欢)

13岁少女双下肢大面积严重溃烂,治疗不当可能面临截肢的风险,所幸经同济医院儿科肾脏免疫专科医护人员积极治疗,女孩病情现已好转,溃烂大部分恢复。昨日,女孩给医护人员发来照片,双腿已经长出新的皮肤。

家住黄冈的妮妮(化名),是一名勇敢坚强的小姑娘。7岁时,妮妮不幸患上了难治性肾病综合征,6年间反复住院治疗。2020年4月,由于家里经济条件差,家长无奈之下,停了妮妮所有的药物治疗。停药后,孩子肾病很快复发,不但尿蛋白持续阳性,还慢慢出现贫血等症状。屋漏偏遇连夜雨,去年冬天,妮妮在家烤火取暖时不小心烫伤了双腿皮肤,没有及时处理,伤口发生感染很快恶化,双下肢疼痛,下肢皮肤严重溃烂并伴流黄色分泌物。家里亲戚凑了钱送妮妮到同济医院儿科就诊。

“第一眼看到妮妮双腿时,真是心疼这位可怜的小姑娘,双腿下肢没有一块完整的皮肤。” 儿科肾脏免疫专科易永红护士长说。3月3日下午,妮妮坐在轮椅上被妈妈送到病房,因为双腿疼痛,孩子一直在哭,护士立即去安抚她,在场的每一位医护人员看到妮妮双腿后都一阵心酸。

入院后各种检查提示,因为近一年自行停止药物治疗,妮妮肾功能恶化、严重低白蛋白血症、大量蛋白尿,血糖增高,尿糖阳性,重度贫血,高胆固醇血症合并高凝状态,病情危重。儿科肾脏免疫专科紧急申请会诊,与器官移植中心和儿童重症医学科联合讨论确定了治疗和护理方案。

儿科肾脏免疫专科主任周建华教授介绍,妮妮患有肾病近期未治疗,目前持续大量蛋白尿,孩子的营养状况也不好,末梢循环差,潜在糖尿病状态。特别是双下肢大片皮肤破溃流脓,治疗不及时可能导致感染加重出现败血症,甚至可能有截肢风险。医生既要治疗溃烂的双腿,又要使用激素和免疫抑制剂治疗原发病,更要想方设法保护肾功能,治疗过程中必须小心翼翼,随时调整方案,避免免疫制剂降低身体抵抗力,影响伤口愈合。

在护理妮妮的过程中,也面临到了很多难题,怎样清创、如何换药、如何摆体位、如何减轻妮妮的痛苦、如何保暖,虽困难重重,医护人员尽己所能为妮妮提供最舒适的护理。同时,考虑到妮妮家里经济条件困难,医护人员还必须想方设法为其节省医疗费用。

终于,在医护团队近十几天的精心治疗和护理下,妮妮的双腿由最初的溃烂面到后期重焕新生,肾功能也有明显好转,原发病也得到了部分缓解。医生也根据妮妮的情况重新制定了肾病的治疗方案。出院当天,妮妮已经能够重新站起来,走到病房走廊的读书角去挑自己喜欢的图书。出院前,懂事的妮妮特地写了一封感谢信并向每一位医生护士表达了谢意。

专家提醒,肾脏疾病的孩子不能随便停药,儿童肾病综合征是儿童慢性肾脏病中最多见的一种,即使是难治性肾病,绝大多数可以通过有效的治疗让孩子康复,自行停药会导致严重后果。儿童各种慢性病的治疗都是需要患儿家长和和医护人员沟通,共同努力保障孩子健康。

皮肤被烧伤后应该怎么处理:

烧烫伤一般是指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。

一、如何正确处理烧烫伤:

1、如果是热力烧伤,立即用冷水或者冰水湿敷或者浸泡受伤区域,减轻烧伤创面深度,同时具有止痛的作用。

2、保持创面清洁,避免污染,及时就医。

二、不慎烧烫伤后,千万不能这么做:

1、不能在伤口上涂抹牙膏、油脂,甚至酱油等物体进行降温。

2、不得自己将水疱挤破,这样会造成伤口感染,一定要及时就医由专业的医务人员进行处理。

3、孩子烧伤后,千万不要强行脱去孩子的衣服!可以让孩子穿着衣服进行降温。如果衣服与皮肤有粘连,不得强行脱下,应及时去医院处理。

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