【友谊科普】拥有健康口腔，绽放灿烂笑容

春回大地，万物复苏。每年的3月20日是“世界口腔健康日（World Oral Health Day，WOHD）”，2021年的主题是“为健康口腔而自豪”（BE PROUD OF YOUR MOUTH）。口腔健康是人体健康的十大标准之一。人类全生命周期可分为备孕期、孕期、新生婴幼儿期、儿童期、青少年期、青春期、成年期、老年期，而牙齿的全生命周期健康“保卫战”在一颗受精卵形成时便已打响，并将持续终生。

备孕期

女性在备孕期往往忽视口腔健康问题，而妊娠期罹患的口腔疾病可能会导致很多严重后果。因此，在计划怀孕前，应提前半年至三个月到专业的口腔科做一次详细的口腔检查，那么备孕期间应做哪些口腔检查呢？

1.牙周治疗：进行常规洗牙。菌斑和牙石若未及时去除，可引起孕期牙龈增生、牙龈出血，甚至发展为妊娠期龈瘤。

2.龋病、牙髓根尖周病的治疗：应尽早治疗龋病。龋病引发疼痛和精神紧张等因素易诱发流产或早产；病牙中的细菌产生的毒素还可间接影响胎儿的正常发育。

3.智齿拔除：若智齿冠周炎发作，孕期用药选择非常困难，且孕早、晚期不能拔牙；若病情严重伴组织间隙感染，会造成张口受限影响进食，甚至会造成呼吸困难，威胁生命。

4.口腔保健：正确的刷牙、选用牙刷以及正确使用牙线。

孕期

有不少准妈妈对于在妊娠期治疗牙齿有诸多恐惧，比如“怀孕期间牙疼可以用药吗?”……实际上，孕期的一些口腔疾病是可以治疗及预防的，孕妈妈们需要知道以下几点：

1.每日认真清洁口腔：妊娠期的准妈妈如果有口腔疾病，不仅容易引发并发症，而且还会影响胎儿发育。为了预防这种情况的发生，孕妇要比平时更加注意每日的口腔清洁。

2.及时向医生求助：由于在妊娠前3个月和后3个月容易受外界的影响，因此一般性的口腔科治疗可安排在妊娠4～6个月时进行。当然能否及如何治疗，需要医生评估后决定。

3.妊娠期用药：美国食品和药物管理局对妊娠期用药安全进行了分类。口腔科常用的青霉素类和头孢类药品在妊娠期服用是相对安全的。此外，妊娠期也是可以打麻药的，其中首选利多卡因。

新生婴幼儿期（0-3岁）

宝宝开始慢慢长牙啦！爸爸妈妈们是不是很惊喜、很激动呢？那么应该如何做才能保护好宝宝新长出来的牙牙呢？

1.口腔卫生保健：0-6月，宝宝乳牙尚未萌出，进食后用纱布蘸温开水轻轻擦拭口腔粘膜，以保持口腔清洁；6月-2.5岁，乳牙逐渐长出，进食后用指套刷蘸清水擦洗牙齿及口腔，并且用牙线清洁两牙之间。

2.正确喂养：母乳喂养注意正确的哺乳姿势，防止“地包天”。奶粉喂养注意奶瓶的奶嘴大小、穿孔大小合适；1岁以后注意断夜奶，预防“奶瓶龋” ；1岁半开始辅食，制作的不要太精细，促进宝宝多嚼东西，多吃较硬的食物 。

3.戒除口腔不良习惯：1岁半以后戒掉孩子吃手和吃安抚奶嘴的习惯。

4.涂氟：长出第一颗乳牙就带孩子涂氟并建立口腔档案。

儿童期、青少年期、青春期（4-18岁）

许多家长认为“乳牙反正要换，蛀牙不需要治疗，等换牙就好了”，这一观点是不对的。健康的乳牙对孩子的生长发育尤为重要！

1.预防虫牙：2.5岁后，开始使用牙刷、牙膏，正确刷牙，家长要监督和帮助孩子刷牙直到6岁。乳牙不治疗会有很多危害，比如蛀牙会痛，影响进食和营养；影响美观和发音不佳，影响交流和学习；乳牙下方的恒牙胚也可能被波及，造成恒牙釉质发育不良等。

2.口腔不良习惯及早期错合畸形：“地包天”应尽早矫正。3-4岁后，若仍有吮指、咬唇、张嘴呼吸、吐舌等不良习惯，需进行早期干预；7岁开始换牙后，若牙列不齐、拥挤等，需来院检查评估是否需要早期矫治。

3.窝沟封闭：3-4岁需带孩子及时做乳磨牙的窝沟封闭；6-7岁需做“六龄牙”的窝沟封闭；9-12岁需做其余牙齿的窝沟封闭。每3-6月定期检查，对口腔疾病早发现、早治疗。

4.运动防护：3-6岁孩子若乳牙外伤，需及时就诊；6岁后若年轻恒牙外伤，需把脱落或摔断的齿含在舌下，或泡在牛奶里、生理盐水里，并尽快赶到儿童口腔科就诊。

5.预防青春期龈炎：由于内分泌的变化，易发生青春期牙龈炎。早晚刷牙、饭后漱口，采用巴氏刷牙法，避免“拉锯式”横刷，每次刷牙不少于3分钟，使用牙线清洁牙齿邻面 。

成年期（18-60岁）

“工作太忙了，牙痛吃点药，忍一忍就好了！”“千万不能拔牙，拔了牙，其他牙齿都会松！”“洗牙会损伤牙齿，让牙缝变大”……其实这些说法都是错误的！成人期对牙齿细心维护，才能让你到老都拥有一口好牙！

1、智齿：常常因为萌出空间不足，造成阻生，导致一系列危害：智齿冠周炎、破坏邻牙、龋病和牙周炎，牙列拥挤及囊肿等。若智齿长不出来，需要及时拔除。

2、牙痛：龋病、楔状缺损、牙隐裂等放任不管，病情逐渐发展都有可能引发牙痛。应尽早处理龋坏等病源牙以预防牙痛，一旦疼痛，请及时就诊。

3、牙周病：牙周病不仅会导致牙齿的松动，还会加重糖尿病等全身疾病的进展。即使每日刷牙和使用牙线也无法彻底清除牙齿上的菌斑、牙石，必须医生用专门的器械清洁。

4、缺牙及时修复：固定桥、种植牙、可摘局部义齿等，根据自身的情况，在医生的指导下，选择适合自己的修复方式。若不及时修复，将会导致邻牙移位、对颌牙伸长、食物嵌塞。

老年期（＞60岁）

“老都老了，牙齿全部掉光，做一口假牙就好了”“哎呦，医生，我牙齿痛的厉害，直接给我拔掉吧！”“假牙戴了十年了，习惯了，还能将就用呢！”牙医告诉你，事实上不是这样的！老年人做好以下几点，牙齿一样可以“老当益壮”！

1.牙周的定期维护及根面龋的预防：老年人因为牙龈的萎缩，很容易食物嵌塞，需辅助使用牙线或者冲牙器清洁牙缝之间的食物残渣，并定期去医院洁牙，预防根面龋及牙周病的发生。

2.发现牙痛及时就医：老年人牙痛大部分来源于龋病、牙髓根尖周病或牙周病，但也可能是心绞痛等心血管疾病的表现。同时，此类疾病会增加心脑血管疾病和类风湿关节炎的发病率，影响血糖控制，诱发老年体弱者发生呼吸系统感染。

3.缺牙及时修复：缺牙多因牙周病在早期未及时治疗所致。牙脱落后可以选择固定、活动或者种植修复，切勿放任不管，另外老化的活动假牙需及时更换。

4.警惕口腔黏膜相关疾病：一旦发现口腔黏膜内出现擦不掉的白色斑块，长期不愈的溃疡，口腔黏膜上白色、红色斑或纹，咽部、面部、颈部不明原因的麻木和疼痛等应及时至医院就诊。

谁说老了就一定会掉牙

用心呵护，可以逃离“老掉牙”的诅咒！

做好以下三点，拥有健康口腔，绽放灿烂笑容！

• 每天使用牙刷、牙线、含氟牙膏进行口腔清洁，让牙齿致病菌远离我们。
• 少吃含糖零食，吃完东西后及时漱口，不给细菌在口腔里捣乱的机会。
• 每年去看看我们的牙医朋友，给自己的口腔做个体检。

作者介绍

口腔科：主任医师

杨瑛

出诊地点及时间：

西城院区：周一、周四上午

通州院区：周二上午

专长：儿童及成人的各类错合畸形的综合正畸治疗