黑龙江省多措并举结核病防治工作取得显著成效

2021年3月24日是第26个世界防治结核病日。今年我国活动的主题是：“终结结核流行，自由健康呼吸”。主题的寓意是：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不仅有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。

据了解，结核病是一种古老的疾病，是全球最主要的传染病杀手，也是全球十大死因之一，是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。2020年世界卫生组发布报告,估计2019年全球新发结核病患者近1000万例,死亡患者约141万例。我国结核病疫情仍然十分严重，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第3位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，结核病防治形势严峻。黑龙江省是全国结核病疫情严重的省份之一，每年发现患者超过2万例，肺结核报告发病率一直位居全省甲乙类传染病的发病首位。

肺结核病主要通过飞沫经呼吸道传染，这种传播方式大大增加了结核病传播风险。当肺结核患者大声说话、咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入带有结核菌的微沫就可受到结核菌的传染。有研究表明，一个未经治疗的排菌的肺结核患者，一年内可传染10～15名健康人，大概有10%的被感染人群在一生中发病。结核病是我国重点防治的传染病之一，肺结核被我国列为乙类法定报告传染病，也是直接关系人民生活的重大公共卫生问题和社会问题。

目前我国对结核病患者的有关政策：

（一）在各地的结核病防治专业机构（定点医院），为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品。

（二）在各地的结核病防治专业机构（定点医院），对确诊的肺结核患者在治疗期间提供免费的痰涂片检查，疗程结束后提供免费胸片检查。

黑龙江省委省政府高度重视结核病防治工作，黑龙江省卫健部门积极落实国家相关政策。黑龙江省政府办公厅印发“十三五”黑龙江省结核病防治规划，明确了“十三五”时期结核病防治目标和任务要求。黑龙江省卫健委等八个部门制定了《黑龙江省遏制结核病行动计划（2019-2022年）实施方案》。各级卫生健康行政部门和结核病防治机构真抓实干，多措并举，落实防治措施。一是多途径发现患者，通过采取医疗卫生机构在诊疗中发现疑似患者及时报告转诊、定点机构主动对病原学检查阳性患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人等重点人群开展筛查等措施，不断加大就诊人群的发现力度。二是不断规范诊疗行为，各级定点机构按照有关技术指南对结核病患者进行规范诊疗，省级成立了全省结核病医疗质量控制中心，并开展质控工作。三是充分发挥基层医疗机构网底功能，对患者治疗期间进行管理。四是有序开展规划活动，全方位开展培训工作，广泛开展结核病宣传工作，大力推进“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”。

2020年黑龙江全省结核病防治工作取得了显著的成效。全省活动性患者病原学阳性率为55.7%，实现50%的指标；非结防机构网络实际报告肺结核患者及疑似患者总体到位率97.2%，实现95%的指标；病原学阳性患者密切接触者筛查率为99.8%，实现95%的指标；基层医疗卫生机构肺结核患者管理率为97.0%，实现95%的指标；高危人群耐药筛查率为97.5%，实现95%的指标；耐利福平肺结核患者纳入治疗率为90.0%，实现75%的指标；登记活动性患者成功治疗率为95.1%，实现90%的指标。

据介绍，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。肺结核病人如果不会规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。（裴振萍 程岩 ）