德国移植专家广州观摩“无缺血”器官移植术

原标题：德国移植专家广州观摩“无缺血”器官移植术

“‘无缺血’移植让不可能变成了可能，这是一个成就，将来会与团队进行合作向世界推广。”德国移植协会前任主席Bjoern Nashan教授近日到中山大学附属第一医院参观“无缺血”肝脏移植手术。

Bjoern Nashan表示，欧美国家器官捐献者普遍年龄大，有多种基础疾病，器官在移植前功能已存在不同程度的受损，“无缺血”器官移植技术能最大程度保护移植器官的功能，因此这项技术对欧美国家的器官移植意义更重大。

据介绍，当天观摩的手术病例是一名35岁终末期肝硬化的男性患者。因为患有乙肝而出现了严重肝硬化，肝脏功能已无法代偿，就在去年曾出现严重的消化道出血，如果不尽快进行肝脏移植，他随时有再次出现严重消化道出血的可能。与常规手术不同，此次手术采用“无缺血”移植的方式，整场手术持续约3个多小时。目前，患者恢复情况良好。

器官移植技术问世以来，捐献的器官要经过“灌注、低温保存、再灌注”的过程，才能移植到受捐患者的体内，移植过程中的缺血损伤这一核心问题一直以来未得到解决，不仅影响患者的生存质量，也成为器官移植发展的“技术天花板”。

“以前肝供体是冰冻的，会对肝功能会造成损伤，无一避免。”何晓顺称，在这个过程中，器官一旦离开捐献者体内，便处于“无血流供应”状态从数小时至数十小时不等，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤，导致肝功能受损。

2017年7月，中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺团队完成了世界首例“无缺血”肝移植手术，破解了器官移植的难题。

据介绍，“无缺血”肝移植手术是指从捐献者身上摘取器官前，医生先将连接肝脏的血管接入“多器官功能修复系统”，在断掉原有血液供应的同时，由“多器官功能修复系统”替代人体的供血机制，从而实现平稳过渡。把供肝植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官功能修复系统”，在由受体的血液循环系统“接管”的同时，将机器撤离。在这个过程中，肝脏里的“血一直是热的”。

截至目前，何晓顺团队已完成“无缺血”肝移植手术84例，病人的预后获得改善。何晓顺称，这项新技术还可延伸至心、肺、肾等的移植上，“无缺血”移植技术对心脏功能的保护，会使心脏移植患者的受益更大。

1周前，何晓顺教授带领团队刚刚完成了一项无缺血肝移植的临床随机对照研究，初步结果显示，无缺血肝移植技术相比于传统肝脏移植具有不可比拟的优势，避免了移植肝脏缺血再灌注损伤，术后患者能迅速康复；同时降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。

“‘无缺血’器官移植技术即将在上海仁和医院、武汉同济医院、首都医科大学附属北京友谊医院等8个医疗机构的器官移植中心推广。”何晓顺称。（丁宝秀）