转氨酶、胆红素都升高了，医生说没事，肝功能检查单怎么看？

　　肝脏是人体很重要的代谢器官，具有储存糖原、制造胆汁、合成尿素、分泌蛋白质的合成等作用，也是人体最大的解毒器官，还能调节人体血糖平衡。

　　虽然肝脏在人的身体里起着很重要的作用，但是却也是默默无闻的“哑巴器官”，因为缺乏痛觉神经分布，一般肝脏不被伤得千疮百孔，都不会“哼”一声，只有到无法坚持的状态肝脏才会感觉到疼痛，所以很多肝脏疾病一旦发现都是属于中晚期的阶段。

　　比如不良的生活方式和习惯，会对我们的肝脏带来严重的伤害，使得肝脏最后不堪重负才会对人体发出警报，即使是这样很多人也没有引起重视。

　　生活中最伤肝的8件事

　　1、感染病毒性肝炎，不规范治疗

　　对于乙肝和丙肝都是属于病毒性肝炎，不管是乙肝的大三阳、小三阳还是病毒携带者，如果长期不规范地进行定期复查和治疗，很容易导致肝功能受损，最后出现肝硬化或原发性肝癌。

　　2、霉变食物

　　对肝脏伤害最大的就是黄曲霉素，在发霉的食物中会产生大量的黄曲霉素，而黄曲霉素又是很强的致癌物，如果长期摄入就会导致毒素蓄积最后产生慢性中毒和致癌的风险。

　　3、生吃的食物

　　很多地方喜欢吃生鱼片、醉虾、醉蟹、生蚝等海鲜类食物，以及像我们南方人常吃的螺蛳，如果在烹饪的过程中没能煮熟吃很容易造成细菌或寄生虫感染，也很容易导致肝脏受损。

　　4、高脂肪饮食

　　脂肪进入人体消化吸收后的一部分会进入肝脏，再通过肝脏进行分解储存。如果长期吃过于油腻的食物就会加重肝脏的负担，一旦肝脏不能及时的将脂肪代谢成糖而是不断地将脂肪存储起来，就会造成脂肪肝。

　　5、滥用药物

　　肝脏作为人体最大的解毒器官，当然药物进入到体内后也是需要通过肝脏代谢和分解有毒的物质的。

　　如果长期滥用药物是药物在体内的浓度过高，肝脏也会不堪重负，最后被“毒”倒。

　　6、熬夜伤肝

　　我们一直强调熬夜是很伤肝的一件事，但是还是有很多年轻喜欢熬夜玩游戏，这样在夜间肝脏不能进入自我修复状态，长此以往肝脏也会损害越严重，特别是本身就有肝病的情况下，危害就更严重。

　　7、酗酒

　　长期大量饮酒的人很容易出现酒精性脂肪肝，最后一步步发展就会变成酒精性肝炎，甚至严重的变成酒精性肝硬化、再到肝癌。

　　8、生气伤肝

　　有研究发现，容易生气的人患肝病的风险是普通正常人的8倍。人一旦生气身体里就会分泌一种“儿茶酚胺”，这种物质主要作用于中枢神经系统，导致血糖升高，脂肪酸分解加强，血液和肝细胞内的毒素就会相应的增加。

　　随着生活水平的提高，生活中越来越多的人对疾病的认知和关注都有了很大的提高。

　　而为了能够早期发现疾病，每年的体检很多人都能够坚持完成，由于肝癌的发病率和死亡率极高，肝功能坚持也成为了我们最关注的肝脏坚持之一。

　　因为大多数人都知道一旦肝功能受损会对人的身体造成严重的影响，一张小小的肝功能坚持单中就能了解肝脏的哪些疾病呢？

　　转氨酶、胆红素、白蛋白等这些数值的升高又代表了什么？

　　肝脏合成功能

　　1、白蛋白是由肝脏合成的，每天合成的量是10~12克，刚好是一个人每天正常的生理需要量。

　　血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的指标之一，

　　白蛋白下降：营养摄入不足、消耗丢失过多以及提示干细胞合成功能受损。

　　但是一般在肝病的急性期时，白蛋白水平可能还是属于正常。而肝硬化患者的白蛋白水平是下降的，球蛋白升高。

　　正常白蛋白/球蛋白 比值=1.5，如果大于1，则被称为比值倒置，是肝硬化的临床特征。

　　2、凝血酶原时间（PT）

　　肝脏也是合成凝血因子的场所，如果肝功能受损，凝血因子就会出现合成障碍，就会导致PT延长，但是维生素K又不能纠正，这就表示肝功能异常，PT也是爆发性肝功能衰竭的早期诊断指标。

　　肝脏的排泄功能

　　胆红素的产生主要是红细胞衰老死亡后形成的一种代谢产物，在正常的情况下，肝脏会对胆红素进行加工处理，然后再通过胆道排出体外。

　　被肝脏处理后的胆红素称为直接胆红素、没有经过处理的胆红素叫间接胆红素。

　　胆红素升高主要的表现就是黄疸。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高，可以判断黄疸是由于梗阻、肝细胞损伤，还是因为溶血，除此之外总胆汁酸的改变比胆红素指标的改变早出现，那说明肝内可能存在胆汁淤积或者胆管阻塞。

　　肝细胞炎症指标

　　丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）

　　这两种酶主要存在于肝细胞内，对于转氨酶并不是超过正常值就是有异常，一般我们认为要超过正常值上限的2倍，才可能存在着肝细胞的损伤。

• 当ALT>正常10倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝）
• 胆道疾病时ALT、AST升高，但是<�正常8倍
• AST/ALT的比值：可以估计肝脏损害程度：比值越大，损害越严重；

　　比值还能鉴别肝病：酒精肝>2,慢性乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化

　　如γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）的比值，除了反映肝细胞受损，也可能是提示存在着肝内胆管的阻塞。

• ALP>正常4倍：胆汁淤积综合征
• ALP>正常2.5倍，ALT、AST<�正常8倍：90%为胆汁淤积
• ALP>正常2.5倍，ALT、AST>正常8倍：90%为病毒肝炎
• 谷氨酰转肽酶（GGT）90%肝胆疾病病人有GGT升高，GGT>正常10倍，多有酒精肝、胆汁肝内、外淤积，原发性肝癌。

　　以上的内容就是肝功能检查单的相应分析，可以仔细阅读。因为有很多人肝功能检查单拿到手时，看到箭头向上，但是医生又说没事，自己心里也还是很担心，有了这个分析即使看到不在正常值的检查结果也能知道自己的肝脏情况。

　　护肝温馨小提示：

　　1、定期检查肝功能和肝脏彩超

　　建议40岁以上的人或感染过肝炎病毒的患者、长期服用药物的人、有肝癌家族史的人最好每年定期检查肝功能。

　　这些都是属于肝癌的高危人群，可以每3~6个月做一次肝脏彩超和甲胎蛋白检查，如果有过肝炎病毒的患者还应该做一次病毒定量检查。

　　2、控制脂肪和糖的摄入

　　在日常生活中要尽量避免油高盐高糖的食物，多吃绿色蔬菜、水果、谷薯豆类等粗粮。

　　3、保证充足睡眠

　　每天保证充足睡眠可以增加肝脏血流量，对于肝细胞的修复和再生是非常有利的。

　　4、舒缓心情，调节好个人情绪，保持积极乐观的心态。

　　好心情好情绪可以促进血液循环，加快肝脏新陈代谢。

　　本文由【罗医生健康说】原创，作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家，欢迎大家转发、评论、点赞，或者私信与我交流，非常感谢！