如何早期识别幼儿多动症？

文/心之爱

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多动幼儿有个典型特征就是自来熟。

壹

多动症所对应的医学名词是注意缺陷多动障碍，英文全称为Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD。ADHD是一种神经发育障碍，起病于儿童期，是儿童常见的一种精神心理问题，男孩更多见，表现为与年龄不相符的注意力缺陷和/或多动冲动症状。许多父母在孩子学步时首次观察到过多的躯体活动，可是在4岁前，症状很难与高度多变的儿童正常行为相鉴别。

以下十大迹象可帮助临床医生和家长从正常现象中早期识别出ADHD：

㈠不喜欢或回避那些需要持续保持注意超过1或2分钟的活动；

㈡开始一项活动片刻后即失去兴趣，并开始做其他事情；

㈢与其他同龄儿童相比，说话过多，制造多得多的噪音；

㈣爬上不应该爬的东西；

㈤4岁时依然不能单脚站立；

㈥几乎总是坐立不安——不断踢腿、抖腿，或在座位上来回蜷曲身体；坐几分钟后“必须”站起来；

㈦因什么都不怕而陷入危险情境 ；

㈧与陌生人熟络太快；

㈨对待玩伴一贯富有攻击性；因攻击行为被幼儿园或日间照料机构开除；

㈩在不应该移动太快或跑步时，由于上述行为而受伤。

若幼儿存在两个个或更多上述症状，应转诊至具有诊断和治疗学龄前儿童ADHD专业经验的临床医师。

贰

多动症儿童在婴幼儿时期通常有以下两个现象：

①容易兴奋、好哭闹、睡眠差、喂食困难。

②难以养成定时大小便的习惯。

部分儿童在婴儿期就开始有过度活动，表现为格外活跃，会摇篮或小车里向外爬，开始学步时，往往以跑代步。患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆撕书；有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。开始上学后，患儿常常手脚不停、坐不住。上课小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去，话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。

多动幼儿行为多是冲动导致，几乎没有目的性；思维反应、大动作、精细动作不协调，甚至认知能力、记忆等都有问题。

多动幼儿有个典型特征就是自来熟。举例来说，家长带孩子到非常陌生、庄重严肃的场合，除家长，孩子谁都不认识，周围的环境和人群都是陌生的，在最初几分钟内，孩子正常的心理反应是带有陌生感和距离感，有点胆怯，紧跟着家长，只有在一段时间后，熟悉了环境、和周围的人混熟了，方会轻松活泼点；而多动患儿面对陌生的环境和人群都不会出现距离感，不管见到谁，第一面就是自来熟，主动翻别人的东西，拿来就玩。有的患儿到医院看病，第一次见医生，就在诊室里上蹿下跳，抢夺医生的钢笔、处方，一点没有距离感，也完全不懂规矩和分寸。

参考资料

[1]《幼儿ADHD十大早期迹象》文/医脉通 公众号：医脉通精神科

[2]《如何及早发现小儿多动症？》文/崔永华 公众号：第一儿科