“近30多年来，心脏支架增长快速，甚至县级医院都可以做抢救心肌梗死的技术。但却有喜也有忧，心脏支架抢救了大量的急性心肌梗死患者，但若支架不恰当使用、过度使用，会逐渐演变成一个严重的医疗与社会问题，支架不是定海神针”。 著名心血管病专家、北京大学人民医院心研所所长胡大一指出。
3月14日，在人民日报健康客户端、人民日报社健康时报联合推出的“2021两会健康策”系列直播之心脑血管专场“心脑血管病防治的创新探索”上，著名心血管病专家、北京大学人民医院心研所所长胡大一，中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静，吉林大学中日联谊医院多学科会诊中心专家、中国医师协会疼痛科医师分会常委罗民，解读当前心脑血管疾病防治的现状与问题，共同探讨心脑血管诊疗技术的创新与应用。
2021两会健康策系列直播之心脑血管专场“心脑血管病防治的创新探索”，范蕊摄。
著名心血管病专家、北京大学人民医院心研所所长胡大一：
心脏支架有严格的适应证
著名心血管病专家、北京大学人民医院心研所所长胡大一。范蕊摄
2020年11月5日，国家组织集中带量采购高值医用耗材，集采中选的冠脉支架平均价格从1.3万元降到了700元左右，降幅达到93%。《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心脏支架的使用也成为很多患者关心的话题。
对急性心肌梗死而言，支架是救命的最佳措施，时间就是心肌，时间就是生命。只要没有出血情况，支架做得越早，挽救心肌的范围越大，生命获救的机会也就越大。而对于大多数慢性、稳定性心绞痛患者，支架目前并不能降低死亡率，只是在改善症状上可能优于单纯的药物治疗。
支架有严格的适应证，如果无需支架，再好的支架也不用为好。无论支架还是搭桥，如果后续没有更系统的、全面的综合管理，这个疗效也不可能得到巩固，疾病还会复发，其他血管还会有新的病变发生。
人们总是寄希望于先进的医疗技术，而不愿意改变不良的生活方式，这是心血管事件居高不下的重要原因。要做好心脑血管病和慢病防控，应大力倡导健康文明的生活方式，改变不健康的生活方式，这是治疗心血管疾病最基础的防线。及早发现和控制危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等。
中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静：
预防为主、防治结合远离心血管疾病
中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静。范蕊摄
国家卫生健康委公布了《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》。报告显示，我国慢性病患者基数仍在不断增大，因慢性病死亡的比例持续增加。2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡占比为80.7%，防控工作仍面临巨大挑战。
以心脑血管为代表的慢性病是影响我们国家总体居民健康状况的重要疾病。《“健康中国2030”规划纲要》，将重大慢病防治纳入健康中国行动，进一步聚焦当前国民面临的主要慢性病问题。
“健康中国行动”15个专项行动中，慢性病防治专项行动占4项。此外，还有6项有关健康影响因素干预的专项行动，实际上也是针对慢病预防开展的，可见慢病防控在健康中国行动中的突出位置。
而导致近年来我国心脑血管病、高血压、糖尿病和肿瘤等慢性病快速增长和高发的主要原因，正是不健康的生活方式。从生命保健的角度来说，约有60%的慢病由生活方式行为引起。通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等途径调整生活方式，可预防80%的心脑血管疾病和2型糖尿病、55%的高血压以及40%的肿瘤。
心脑血管疾病的危害非常严重。在此呼吁一定要预防为主、防治结合、医防融合、综合防控，践行健康生活方式，这样才能够远离慢病。
中国医师协会疼痛科医师分会常委罗民：
微创技术调节神经解决心脑血管疾病
吉林大学中日联谊医院多学科会诊中心专家、中国医师协会疼痛科医师分会常委罗民。范蕊摄
任何疾病的治疗，都离不开新研究、新技术、新理念的支持。结合临床实际从神经层面去研究探索，在心血管病临床防治上，进行微创技术的创新实践，并成功进行了科研立项。
通过对十几万例门诊病人和一万多例住院病人的多中心治疗、追踪观察发现，绝大部分冠心病心律失常心衰和脑血栓都与脊柱神经有关；冠心病的冠脉狭窄的逻辑链条是脊柱上胸椎损害导致交感神经胸交感神经异常兴奋，引起交感神经支配的冠脉血管异常收缩，长期的收缩，造成冠脉血管损伤狭窄；心脏病冠脉狭窄的形成因素中，神经因素占有更重大的权重。
微创技术调节神经解决心脑血管疾病的主要优势是，传统方法是对症治疗（治标），采用的是脂质沉积理论，通过药物和支架治疗血管脂质，治疗后容易反复发作；而我们是对因治疗（治本），采用神经激动学说理论，通过神经调控技术扩张血管，达到临床治愈—稳定。
目前这项技术已经治疗脑血栓6000多例，心脏病5000余例，冠心病病人免于支架，心律失常病人免于心脏起搏器，心衰病人达到临床治愈。我们的治疗模式与传统治疗式最大的优势就是从病因学的角度来治愈的。基于病因学的理论实践，可以有效做到：预测潜在的心脏病；评估心脏病处于哪个阶段；选择正确有效的治疗方案。
心脑血管疾病的要进行日常预防，应规律作息，避免过劳，保证充足睡眠；保持愉悦的心情，避免情绪紧张焦虑；避免久坐；避免做脊柱刺激的各种运动，比如说打乒乓球脊柱不规律地扭转，或者羽毛球上下过度剧烈跳动，都会有可能造成比较严重的后果。
人民日报健康客户端 孔天骄
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