之前很多小仙女问我，黑头是什么样的？为什么有这么多黑头，还越挤越大？大家可以看一下冰寒博士的《问题肌肤护理全书》，其实里面冰寒博士就讲得很清楚，黑头分为毳毛型、角栓性、指栓型和质丝型，很多皮肤科医生把毳毛型划到小棘状毛壅症，因为它确实棘手，非一般护肤品和药物能轻松拿下，其他几种类型几乎无异议，都是黑头。
冰寒划分几种黑头的依据很简单，就是根据油脂多少以及堵塞物“角栓”的硬度来的。
黑头的形成：毛囊侧壁的皮脂腺分泌出的皮脂混合毛囊口尚未代谢的老废角质，形成一个柱状堵塞物堵住了毛孔口，露出毛孔的那端遇到空气中的灰尘变黑成黑头；倘若堵塞物较深，毛孔开口接触不到空气变成一个小疙瘩，就是白头，俗称闭口。
黑头的组成就是皮脂+废角质（微生物尚可忽略不计）组成的堵塞物，如果堵塞物皮脂较多、废角质较少，角栓偏软，形成丝状油脂就是脂质微丝；
脂丝型黑头一般中干性皮肤出现得较多，这类人群皮脂分泌量适中、毛孔较小，堵塞物较浅，用指甲轻轻一刮就成刮出一层油，留下极细小的白点。
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【解决方法】
脂丝型黑头的堵塞物浅且软，粗暴的用撕拉面膜或是用镊子夹都不好使。比较理想的方法是用清洁面膜，主要由各种“土”组成（蒙脱土、活性炭、膨润土以及活性炭等），利用其孔隙结构将油脂、角质物“吸附”出来。
显微镜下的活性炭结构，它们有极强的吸附功力
洁面后取适量泥膜均匀敷在脸上，黑头严重的地方厚涂，等待30分钟左右，泥膜干透之后清水洗掉，然后用粉刺针尾端轻轻一刮，黑头就自然跑出来了。泥膜一周最多一次，做完要及时补水保湿。
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倘若油脂稍微少一点，废角质再多一点，堵塞物比脂丝型稍硬，便是指栓型黑头。
指栓型黑头的堵塞物油脂含量较高、长度较短，一般在毛孔较浅的地方。单纯洁面或者用清洁面膜吸附不了，可以用霍霍巴油按摩+低浓度果酸/水杨酸。
霍霍巴是一种墨西哥植物，霍霍巴油的分子比其他植物油小很多，渗透性更好，按摩揉搓能帮助溶解黑头。
干皮使用：涂抹全脸（或长黑头区域），按摩5分钟，等待5分钟-10分钟，直接使用清水洗掉。
油皮使用：涂抹全脸（或长黑头区域），按摩5分钟，等待5分钟-10分钟，使用洁面奶洗掉。
敏感皮使用：涂抹全脸（或长黑头区域），不要按摩，等待5分钟，没有不适可以加长到10分钟，使用清水洗掉。
使用霍霍巴油之后，可以使用少量低浓度果酸/水杨酸控油、疏通毛孔，敷尔佳（1%水杨酸+1%果酸）以及斐思妮的水杨酸都属于浓度较低、刺激较小的酸类产品。
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指栓型黑头如果不及时控油、去角质，堵塞物越积越深、越变越硬，就会形成角栓型黑头。
角栓型黑头摸起来硬硬的、刺刺的，堵塞物油脂较少、废角质较多，藏得比较深，与毛孔开口粘连很牢固，皮肤也容易毛孔粗大。
【解决办法】
角栓黑头的堵塞物比较顽固，温和的泥膜和霍霍巴油不适用。堵塞特别严重的需要用镊子拔出来，倘若堵塞面积较大，可以来一次深层清洁——用清洁面膜软化角栓，然后刷酸疏通毛孔。
有条件的洁面后可以先用热水蒸脸、帮助毛孔打开，然后涂抹水杨酸、果酸产品，有黑头的地方厚涂。浓度适中的水杨酸棉片也可以，我一般都用水杨酸棉片去草莓鼻。
有同学在问棉片牌子，水杨酸棉片品牌众多，我也没有全部用齐。就先po我自己用的吧，我用的美国stridex红色版，这个水杨酸棉片分红色和绿色两版。红色是2%浓度、绿色是0.5%浓度，红色浓度升级适合耐受油性肌肤、黑头严重的使用，绿色比较温和轻度草莓鼻、比较敏感的和初次刷酸的用，我是耐受油皮用的红色这版。
方法如下：
1、夜间洁面后轻轻擦拭面部，在黑头严重的地方轻轻按摩几秒钟。适合黑头不严重、堵塞较浅的同学。
2、湿敷，时长控制在1-5分钟之间，根据皮肤耐受程度调整。耐受皮及黑头严重适用。
水杨酸是脂溶性酸，能更好的作用到毛囊皮脂腺，疏通毛囊，将黑头堵塞物溶解。且水杨酸还有抗炎镇定皮肤、双向调节角质的作用，比果酸、杏仁酸更适合对付黑头粉刺。
用完水杨酸后，原先硬邦邦的堵塞物被溶解变软。再上一层清洁泥膜就能把油脂和脏东西吸附出去，顽固的黑头就轻松被KO
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毳毛型黑头跟前面几种不同，它不光有堵塞的情况存在，还伴随多个休止期的毳毛残留，数量达5-60根。
正常的毛孔里面只住一根毳毛，比如头皮上的毛发、手臂上的汗毛。而毳毛型毛孔里面藏着几根甚至几十根的毛发，全部挤在一个狭窄的毛囊内部，毛孔处就显得黑，像一个“黑头”。
毳毛黑头严格来讲是一种皮肤疾病，单纯用护肤品疏通或控油不顶用。根据皮肤科杨希川教授的回答，这种黑头要用800nm半导体激光和脉冲755nm翠绿宝石激光来治疗，其作用机制是由于靶向针对毛球中的黑素体及其选择性光热解作用。
激光治疗虽然价格稍高点儿，但效果显著。且不易复发，根据Badawi和Kashmar在2011年使用755nm激光对20名患者的研究显示，患者治疗后效果显著，且3个月后未发现复发。
当然必要的预防工作很重要，《礼记·中庸》里面有句名言
“凡事预则立，不预则废”
这句话同样适用于前面所有类型的黑头，预防不到位，黑头只会越变越严重。毕竟一劳永逸地去黑头方法是不存在的，只要皮脂腺工作到位，黑头就能源源不断地产生。
首先日常清洁适度、避免使用清洁力较强的皂基洁面，避免使用洗脸仪、磨砂洁面和撕拉面膜。温和的氨基酸和APG洁面比较适合日常使用。
XDG洁面慕斯采用的氨基酸复配APG，慕斯型不用起泡，使用方便。
爱长黑头的人控油和去角质始终是重点。
控油：①葡萄糖酸锌口服液+VA
是不是有人喝了葡萄糖酸锌反而长痘，那是因为你没有搭配维生素A一起吃，葡萄糖酸锌可以有效地改善皮肤油脂分泌过多的问题，能从根源上阻拦闭口。
②控油护肤品
爽肤水：如酒精成分奥尔滨健康水、Origins菌菇水
精华：露得清a醇、olay烟酰胺、理肤泉B5等都有抑制皮脂腺根源控油的效果
面霜/乳液：含有尼龙粉、硅粉等孔隙作用的护肤品，例如贝德玛控油调理霜、olay空气霜等，用完皮脂呈哑光状态，油脂显著减少
去角质：
角质不是人人都要去。
根据中国医师协会发布的《中国人面部皮肤分类与护肤指南》，建议油性皮肤2周1次，中性皮肤3-4周1次，干皮/敏感肌不建议去角质。
如果你脸上看起来黯淡无光、摸起来手糙糙的，平时清洁也不到位，还老长粉刺，那你就是去角质的最佳人选。
去角质有三种方法，
a. 化学去角质：其原理是将皮肤角质细胞间的连接打断，让它们联系不上，角质细胞就会脱落。比如水杨酸、果酸等成分就是。
b. 物理摩擦去角质：就是把角质摩“秃了皮”，角质就代谢掉了，像磨砂膏就是。但这个方法对皮肤的伤害很大，非城墙皮不要尝试，城墙皮也要控制频率。
c、生物酶解法去角质：比于上2种，这种更温和高效。通过干扰细胞之间的链接，让它们连接不上。比如嘉娜宝洗颜粉（蛋白酶降解皮肤角质蛋白，配方中的脂肪酶加快油脂的分解）
无论你用哪种，前提都要考虑到皮肤承受度，不伤害、刺激它是重点！
当然最重要还是要作息、饮食规律，很多人天天网上搜罗各种去黑头偏方，实际上天天熬夜追剧打游戏、早上叫不醒、晚上睡不着；吃东西零食烧烤从来不忌口，也不运动、吃完就往床上躺。
人家放假在家皮肤越养越好，你放假在家皮肤越造越差。皮肤好的源头在身体健康，天天知乎上找花茶莲子营养羹，有这个功夫好好睡觉、出去运动，皮肤准好~
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