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人大代表、华西医院院长李为民:建议把肺癌早期筛查纳入医保

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  “在中国,肺癌年轻化已经成为趋势。”四川大学华西医院呼吸与危重症医学科门诊诊室,全国人大代表、四川大学华西医院院长、呼吸专家李为民表示,曾经一名9岁的肺癌患者让他记忆犹新,“那么小的年龄,没有吸烟史,却患上了肺癌,这表明肺癌的早期筛查十分重要。”

  长期以来,李为民致力于研究“肺癌规范筛查、早期诊断”,这一理念已经在全国范围内广泛推广运用,不少体检中心已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了常规体检范畴,但是缺口依然很大。“如果将肺癌的早期筛查纳入医保,就有希望将肺癌‘扼杀’在早期。” 这也是李为民今年带到全国两会上的建议。

  肺癌号称“头号杀手”,肺癌晚期患者的五年生存率不到5%。很多患者一旦发现,已经进入了中晚期,而全世界对于肺癌的早期诊断率仅为16%。肺癌早期诊断为何如此困难?据李为民介绍,肺癌早期患者不会感受到身体异常,因此容易被忽视。而能够筛查早期肺癌最有效的手段就是进行低剂量螺旋CT。但是由于市民个人意识、检查费用等各种因素叠加,导致目前低剂量螺旋CT肺癌筛查尚未全面普及。

  全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民 微信公众号@四川日报 图

  如何提高肺癌的早期诊断率,降低肺癌患者死亡率?按照国际指南,55岁以上重度吸烟患者被列入肺癌高危人群,纳入低剂量螺旋CT筛查的范畴。但是根据李为民长达20多年的研究发现,在中国受各种因素的影响,肺癌高危人群范围远不止这些,特别是目前非吸烟人群患肺癌的比例已经达到了45%以上,因此他提出,建议将40岁以上、重度吸烟患者、有职业暴露史、有家族遗传史等人群,都应纳入低剂量螺旋CT筛查的范畴。

  李为民给出了一组数据。2015年,华西医院对全院40岁以上的职工进行了低剂量螺旋CT筛查,发现了27名早期肺癌患者,他们很快接受手术,短时间内返回了工作岗位,而且不会影响生活质量和寿命。如果是早期肺癌患者接受手术,五年生存率可以达到92%以上,治愈率高。

  李为民说,如果将肺癌“扼杀”在早期,不仅能够减少个人和国家的医疗费用开支,而且能够提高群众的生活质量。“作为全国人大代表,作为医务工作者,推动健康中国的发展是我义不容辞的责任。”

  (原题为《李为民建议:把肺癌早期筛查纳入医保》)

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