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全国政协委员张其成:建议开展“全民免费医疗”试点

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  健康时报客户端 3月6日消息,“因病返贫的潜在危机依然存在,医疗费用居高不下,过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重,医患矛盾没有得到根本解决。”

  全国政协委员、北京中医药大学教授张其成在提案中提到,“全民免费医疗”是根除这些问题的“上上策”。

  全国政协委员、北京中医药大学教授 张其成

  张其成提出,所谓“全民免费医疗”,并不意味着是完全免费,也不意味着完全由财政负担,而是一种保障水平更高的全民医疗保险制度,一般来说个人支付比重基本上不能超过20%。近年来,陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地实行免费医疗,积累了不少成功经验。巴德年、李玲、武鸿麟等专家建议我国实行全民免费医疗。

  在金砖五国中,我国是综合实力最强的国家,但也是唯一一个没有实行免费医疗的国家。全民免费医疗并不会导致医疗费用提高。张其成指出,对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现,免费医疗不但不会造成浪费,反而会节省医疗支出,因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。

  为此,张其成呼吁尽快实现全民免费医疗:

  第一,通过整合医保基金与财政资金开展免费医疗试点。全民免费医疗是依托现有医疗保障制度,统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障,即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式,共同分担医疗费用,避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。

  第二,优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展免费医疗试点。通过在基层医疗卫生机构实行免费医疗,实际上是将本来已经较高的报销比例提高到100%,可以极大的引导患者在基层就诊。同时在全国中医类医院开展免费医疗试点,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,引导患者优先使用中医药和低成本的中医适宜技术。

  第三,免费医疗制度需要其他制度的联动和配套,以防止各种风险和弊端。免费医疗随之可能出现的问题是滥用公共医疗资源的过度医疗(所谓的道德风险)、医疗费用过快增长等,这需要有其他一系列制度的联动配套,目前已经具备基本制度保障并还在不断完善升级中,已出台了基本药物制度。分级诊疗制度和社区首诊制度正在推进。另外,按病种付费、总额预付等支付方式改革也在不断改革和创新。

  (原题为《全国政协委员张其成:建议开展“全民免费医疗”试点》)

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