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想生娃,先睡好,鼾声如雷会影响生育能力

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随着社会变化与经济发展,人口出生率问题日益突显。过低的出生率,受到生育意愿的影响,有些年轻人,不想早生娃,甚至根本不想生娃。不过,还有一些人,是受着不孕不育症困扰,天天想生娃,却不能如愿。不孕不育,是由多种因素导致的,其中部分原因,长期被忽视,睡眠障碍就是1个范例。

男性不育症,总体患病率约为9%,影响因素众多。以往,曾有研究发现,肥胖和代谢综合征,是造成男性不育的重要因素,而这类人,通常会因为喉咙后部的反复塌陷,在睡觉时鼾声如雷,发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,导致深度睡眠的缺乏,从而影响与生殖有关的激素水平,造成不育。

近日,来自台湾地区的研究团队,在《美国医学会期刊》的网络公开版发表论文。研究共纳入了4607名平均年龄34岁的不育症患者,以及18428名对照组男性的数据。研究表明,睡眠呼吸暂停综合征患者发生不育症的风险增加了1.24倍,而且,睡眠障碍发生的时间越长,对生育能力的影响越明显。研究还发现,通过持续气道正压治疗,睡眠呼吸暂停综合征患者的生育能力可能获益。就是说,男性不育症患者,想生娃,需要首先解决睡觉打呼的问题。

事实上,睡眠障碍与生育能力的关系,早就引起了学者们的关注。2018年时,澳大利亚学者曾发现,约50%的男性生育能力下降的病例,无法找到确切的病因,研究者认为,这种现象与环境因素和肥胖有关,而睡眠障碍也是1个无法忽视的因素。因为,科学研究已经证实,睾酮水平是决定生育能力的关键因素,睾酮的释放,主要是在男性睡眠过程中发生的,而睡眠障碍会对激素释放产生干扰。

睡眠时间,也是影响男性生育能力的相关因素。美国波士顿大学公共卫生学院的研究团队,在2016年时,经过研究发现,睡得过多或过少,都会影响男性的生育能力。经过对790对夫妻的跟踪调查,研究表明,每天平均睡眠时间低于6小时,或者睡眠时间超过9小时,都会显著降低女性受孕的概率。

值得注意的是,肥胖往往与睡眠障碍伴随发生,而肥胖是影响男性生育能力的相关因素。动物试验表明,高脂饮食的肥胖小鼠,生殖系统的炎性标志物水平会发生变化,引起生殖系统结构和激素表达的改变,突出的问题,是睾酮水平下降,而睾酮是维持血睾屏障的关键因素,如果血睾屏障遭到破坏,就会引起炎性蛋白水平的增加,从而影响生殖细胞的产生和成熟。此外,研究还发现,压力也会影响男性生殖细胞的质量,导致不育症发生。睡眠障碍,则会导致压力水平上升,同时,也会带来代谢异常,引起肥胖及减肥失败。因此,需要将睡眠障碍和体重控制及压力调节等,视为整体进行解决。

睡眠呼吸暂停综合征,发生的机理是睡眠过程中的气道堵塞,最常见的情况,是咽部软组织松弛影响气流,引起血氧水平下降,迫使患者进行深大且带有鼾声的呼吸。如果睡眠过程中,每小时发生5次以上,每次不少于10秒的呼吸暂停,就可以确立诊断。肥胖,特别是颈部肥胖、舌体肥大的人,更容易发生睡眠呼吸暂停,严重影响睡眠质量,造成白天精力不济及嗜睡,还会影响情绪,并且导致肺动脉高压和心律失常,因此,需要及时解决。睡觉打呼的人,可以尝试将床头抬高及侧卧睡眠,或者通过专用设备进行正压通气治疗。如果不能改善症状,就需要到专业的睡眠障碍诊治机构求助,有些患者需要考虑做软腭重建手术。

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