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警惕这种精神药品!人称“软毒品”,曾被吸毒者当作替代物滥用,国家药监局出手严控

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  由于曲马多具有很强的兴奋作用和成瘾性,被称为“软毒品”。2008年,曲马多被列入精神药品,以第二类精神药品的方式来进行管理,中国也因此成为了第一个将曲马多列为精神药品的国家。

  3月3日,国家药监局发布关于修订曲马多注射剂和单方口服剂说明书的公告,对曲马多增添多项警示内容。这也意味着,这种被称为“软毒品”的精神类药品的使用将进一步受到严控。

  

  公告显示,曲马多注射剂说明书需要增加警示语:

  可能发生成瘾、滥用和误用的风险,严重者可致用药过量和死亡。医师在开具本品前应仔细评估,并定期监测上述情况;

  可能发生严重的、威胁生命的或致死性的呼吸抑制。在服用本品初期或剂量增高时,应密切监测呼吸抑制等不良反应;

  可引起过敏性休克。应在有抢救条件的医疗机构使用,用药过程中要密切监测,如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征,应立即停药并及时救治。

  公告要求,曲马多的[注意事项]应包含且不限于以下内容:

  肝肾功能不全者酌情减量使用或延长给药时间间隔。

  长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。禁止作为对阿片类有依赖性患者的代用品,因不能抑制吗啡的戒断症状。

  突然撤药可能导致戒断症状(如:焦虑,出汗,失眠,寒战,疼痛,恶心,震颤,腹泻,上呼吸道症状,立毛,幻觉等),建议缓慢减药。

  曲马多(Tramadol)为合成的可待因(一种鸦片类药物)类似物,与阿片受体有很弱的亲和力。通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度,影响痛觉传递而产生镇痛作用。其作用强度为吗啡1/10~1/8。有镇咳作用,强度为可待因的50%。其适应症为:各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳;中等度疼痛的镇痛;局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药,具有镇静作用。用于各种中重度急慢性疼痛,如癌症疼痛,骨折或各种术后疼痛,牙痛,关节痛,神经痛及分娩痛。

  据微信公众号“天津公安”,曲马多滥用群体也可以被大致分为三类:

  躯体疾病导致长期疼痛的患者,容易从开始的止痛发展到长期、大剂量的滥用,形成曲马多依赖;

  用曲马多替代治疗海洛因等毒品成瘾的戒毒人员,虽然一部分人可以用曲马多成功替代毒品,但是很大一部分人在戒断海洛因后会形成新的曲马多依赖,甚至会毒品药品同时滥用;

  对诱惑抗拒能力较低、经济能力也较低的青少年、学生群体,这也是由于曲马多价格便宜,较易获得。

  据羊城晚报金羊网,2019年1月22日,据广东省公安厅,20名涉毒人员贩卖曲马多,警方共计缴获曲马多6.4万余粒,共计23公斤。犯罪嫌疑人在全国各地招揽买家分销毒品,下线买家涉及广东省多个地市及辽宁、吉林、江西等多个外省市。

  据官方通报,部分吸毒人员由于买不到冰毒、海洛因等传统毒品,便通过地下渠道购买曲马多作为替代。该案抓获的20多名下线买家中,有相当一部分都有吸毒史,还有一部分自称为了减压而吸食曲马多,他们的年龄普遍都在18-30岁。

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