全国政协委员孙洁：建议强制缴纳社保“第六险”，满足失能老人护理需求

　　本文来源：时代周报 作者：陈泽秀

　　全球人口正步入老龄化阶段，丧失生活自理能力的失能老人数量日益增多。从2016年开始，我国部分城市试点长期护理保险，以解决失能老人生活护理问题。这是在“五险一金”的基础上新增加的一个险种，被称为社保“第六险”。

　　全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院教授孙洁认为，从长期护理险的试点效果看，制度运行相对平稳，满足大量失能老人的护理需求，但长期护理险存在筹资渠道单一、护理标准不统一、服务水平有待提高等问题。

　　孙洁建议，建立多渠道筹资的长期护理保险基金，从宏观层面对养老和医疗保险制度进行整合，通过法律法规等形式强制法定参保人及其单位缴纳长期保险费。

　　筹资渠道单一

　　2016年全国老龄办、民政部等部门发布的调查结果显示，我国失能、半失能老年人约4063万人。有预测显示，到2030年和2050年，我国失能老人将分别达到6168万和9750万，失能人员长期护理保障不足成为亟需解决的社会性问题。

　　在此背景下，2016年我国在15个地市和山东、吉林两个重点联系省份开始试点长期护理险。四年后，试点阵容进一步扩大。2020年9月，国家医保局、财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，新增北京市石景山区、天津市、山西省晋城市等14个试点地区。

　　孙洁认为，长期护理险可以有效衔接老年人群的医疗和养老问题，有望高质量高效率地解决老年人的健康护理和日常护理问题，从更深层次推动医养结合的发展，是现代社会保障体系当中的重要组成部分。

　　根据孙洁的观察，目前各地长期护理险主要是以医保基金作为资金来源，财政支持力度较小，缺少独立的筹资渠道和明确的个人缴费要求，筹资渠道过于单一。

　　此外，目前对于长期护理险，全国还没有统一的失能评定标准、服务标准、支付标准等可供实施，护理标准难以统一；护理服务需求与供给不对称，庞大的老年人健康、医疗和护理服务需求给现行康养体系带来严重挑战，服务水平有待提高。

　　“这些问题亟须监管部门出台具体规范，进一步促进长期护理保险和医养服务业发展，指导和引导行业提升专业能力和专业水平。”孙洁表示。

　　建议强制缴纳

　　孙洁建议，将长期护理保险纳入多层次、多支柱社会保障体系建设的总体规划，从顶层设计上规范长期护理保险运行机制，以立法形式来规范和管理长期护理保险的运行，辅之以完备的配套政策支持。

　　例如，建立多渠道筹资的长期护理保险基金，从宏观层面对养老和医疗保险制度进行整合，通过法律法规等形式强制法定参保人及其单位缴纳长期保险费，同时发挥财税政策的激励作用，对投保商业护理保险给予税收优惠，并通过配套财政补贴等多种方式促进筹集资金，满足失能、半失能老年人的照护费用支出。

　　同时，需进一步发挥商业保险的作用，一方面鼓励保险公司开发保障性、安全性和可持续性更强的长期护理保险产品，通过灵活设置保险保障范围和保障水平，充分发挥长期护理商业保险的费用补偿和多样化补充作用，另一方面保险公司可以协助政府开展政策研究和调研，发挥自身精算能力等优势，对参保人群老龄化和失能情况、筹资标准、待遇保障水平和护理成本等进行测算，通过专业经办服务，协助政府助推康养护理产业的良性发展。