剖宫产术前术后“有讲究”

女性要进行剖宫产，心情都会比较紧张的，有些妈妈因为胎位不正、第一胎剖宫产等原因，需要住院实施剖宫产。那么剖宫产术前、术后需要注意哪些问题呢？下面由北京儿童医院顺义妇儿医院产一赵颖医生带您一起了解剖宫产的相关知识，让您轻松当好妈妈。

术前准备工作

选择剖宫产的孕妈妈们，在剖宫产之前要与门诊医生沟通好手术时间，要避免太过劳累和紧张，以防提早破水或早产，造成紧急剖宫产的状况。手术前与家人一起准备好所需物品。一般情况下，手术前一天晚餐正常饮食，22:00可以喝杯温奶，有助于睡眠。凌点后禁食水。术日，如您觉得饥饿感明显，应告诉医生，可以静脉补充一定能量。

术后恢复工作

1.适当运动促进产后康复。手术回室后给予枕枕平卧位6小时，在宝妈双腿没有知觉时家属可以帮助宝妈按摩双下肢，有利于促进血液循环。待双下肢恢复运动功能可以做踝泵练习。因为孕产妇血液呈高凝状态，加之手术创伤及术后长时间卧床，易形成下肢深静脉血栓，建议做踝泵练习预防血栓形成。即大腿放松，然后缓慢、用力地做尽量勾脚尖和下踩的运动，并在最大位置保持10秒左右，每小时做5分钟。术后1小时即可协助妈妈床上微翻身，左右30°微起身，改善后背受压部位血液循环，6小时后在床上左右侧身活动，避免皮肤长期受压导致压伤，早翻身活动也可以预防发生下肢静脉血栓，同时促进肠蠕动有利于排气。8小时拔除尿管后家属协助妈妈入厕自解小便，妈妈根据自身情况尽早下地活动，有利于促进子宫复旧，减少产后出血。但首次下床活动必须有家属陪伴，避免发生跌倒。

遵循防跌倒“三步曲”：准备起床下地时请您做到：从平卧到半坐时，静坐30秒，无不适再从半坐位移到床边将双脚下垂静坐30秒；无不适从静坐到站立，原地站立30秒，无不适再行走，家属陪伴。

2.术后观察阴道出血和伤口渗血。如果阴道出血多或腹部伤口敷料有血渗出要及时通知医护人员。

3.术后可进行腹部压沙袋。术后随着胎儿娩出，腹腔压力急剧下降，导致回心血量明显增加，对心脏功能影响较大。腹部压沙袋可以缓解腹腔压力骤然降低的情况。同时，伤口压沙袋可以起到局部伤口压迫止血的目的。根据病情需要护士会及时为您取下沙袋。沙袋取下后，腹部绑腹带并非治疗所需，部分产妇感觉下床活动时绑腹带可以降低伤口疼痛程度，因而您可以根据自己的感觉决定是否松解腹带。但卧床期间松开腹带更舒适。

4.术后应合理饮食。术后6小时内不要进食进水，6小时后可以少量多次饮水和米汤类流食，避免进食糖类、牛奶等产气食物，使腹胀加重。排气后进食易消化食物（粥、软面条汤类）逐渐到普食。术后胃肠功能逐渐恢复，不要过早进食过油等不好消化食物，应适当喝汤，避免涨奶。

5.术后可适当洗澡。术后7-10天腹部伤口即可愈合，可以取下腹部敷料。产褥期褥汗多，可以勤擦身，勤换内衣。伤口愈合良好的妈妈建议术后2周可以淋浴，产后2月内避免盆浴，淋浴后擦干全身，吹干头发防止受凉。

所以选择剖腹产的孕妈妈们，除了提前了解一些术前术后注意、手术常识外，也要正确认知，摆正心态，有什么想法或情况要积极和医生沟通。

文字|产一 赵颖