高血压的非药物治疗你要知道！——心血管内科二病区

高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压，前者病因不明，后者是由某些确定疾病或病因引起的血压升高，约占高血压病人的5%-10%。

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最重要的危险因素，可导致脑猝中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响病人的生存质量。

同时应注意，目前高血压逐渐趋于年轻化，儿童和中青年高血压的患病率呈持续上升趋势。我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率较低，分别低于50%、40%和10%。因此，高血压防治任务十分艰巨。

机制是原发性高血压是在一定的遗传背景下，由多种环境因素的交互作用，使正常血压调节机制失代偿所致。因此，高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。今天我们就来说说高血压的非药物治疗。

01、健康饮食

（1）高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天摄入盐量应≤5克，减少食盐量有明显的降压作用。如:使用限盐勺；少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品；可以使用醋、柠檬汁、姜等调味品，提高菜肴鲜味。

（2）增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量，补充钾离子、镁离子，也能促进肾脏排钠，减少钠离子和水分在体内的涨留，起到进一步降低血压的作用。

（3）减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量，适量补充优质蛋白。如奶制品、蛋类、禽类以及大豆制品。

02、戒烟

吸烟可导致血管内皮功能损害，增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。督促高血压患者戒烟，鼓励寻求药物辅助戒烟，同时对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸。

03、限制饮酒和戒酒

饮酒和血压的水平及高血压患病之间呈线性关系，大量饮酒可诱发心脑血管事件发生，也会减弱降压药物的降压作用，提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒，高血压患者更应该节制饮酒。

04、增加身体活动

身体活动不足或者静坐时间过长是高血压发生、发展的重要危险因素。根据高血压患者自身情况拟定可行的个体化的运动计划和运动处方。身体活动活动强度、时间、频率、活动量等应量力而行、逐渐达标。

（1）频率：几乎每天都应进行有氧运动，每周2-3天的抗阻运动。

（2）强度：中低强度有氧运动。

（3）时间：有氧运动每天至少30分钟，每次至少10分钟。抗阻运动每次至少1组，每组8-12次重复。

（4）方式：大肌肉群参与的有氧运动为主，抗阻运动仅限于病情较轻和运动伤害风险较低者。

（5）进度：结合血压控制情况、药物治疗情况和并发症等，尤其强调高血压患者运动处方进度的循序渐进原则。

05、管理体重

超重和肥胖是高血压重要的危险因素，减少体重可增强降压药物的降压作用。管理体重的中心环节就是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。

（1）养成良好的饮食习惯，避免吃过多零食、吃夜宵、肥肉和甜食、吃饭速度快、吃饭过饱等，家中自备体重计，经常测量体重。

（2）加强身体活动，推荐每周至少5天、每天大约60分钟、每周300分钟的中等强度或150分钟高强度有氧运动，循序渐进逐渐达标，大约每月减重1-2kg为宜。高血压患者应将体重控制在正常范围（18.5kg/m²≤BMI＜24kg/m2)，男性腰围应控制在90cm之内，女性应控制在85cm之内。

06、血压监测

（1）18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。

（2）高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），经常测量血压。

（3）高血压易患人群（血压130-139/85-89mmHg、超重肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、长期过量饮酒等）每六个月测量一次血压。

（4）积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

（5）推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

07、保持良好的心理状态

（1）长期紧张、焦虑等不良情绪，会导致血压的过分波动，容易引发高血压；也会影响抗高血压药物的治疗效果，严重者可引发脑卒中或心肌梗死等并发症。

（2）稳定情绪和保持平和的心态，适当参加一些文化娱乐活动，丰富业余生活，养成良好的生活习惯，避免不必要的精神紧张和情绪激动，对于高血压的预防和遏制发展具有非常重要的意义

科室简介

南阳医专一附院心血管内科二病区秉承“以人为本、以健康为中心”的医疗服务宗旨，以需要长期连续综合性服务的慢性病患者以及涉及多器官多系统需同时在几个专科就诊的慢性病患者为服务对象，是各类慢性病患者的“健康守门人”。