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【权威发布】国家卫健委:公立医院诊疗人次下滑13%!

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  导 读:

  截至2020年11月,公立医院消失6家,民营医院新增1146家,但后者诊疗人次不足前者1/5。

  2020年,不同级别公立医院就诊人次均有10%以上的下滑,但人均门诊、住院费用也均有所提升。

  近日,国家卫健委统计中心公布了2020年1-11月二级以上公立医院最新病人费用情况、全国医疗服务情况、医疗卫生机构数等,相关数据引发了广泛关注。

  

  图片来自:国家卫健委官网

  数据显示,2020年1-11月,全国三级公立医院次均门诊费用为373.6元,同比+ 13.1%,二级公立医院次均门诊费用为235.0元,同比+ 14.5%。

  2020年1-11月,全国三级公立医院人均住院费用为14815.7元,同比+ 12.2%,二级公立医院人均住院费用为6750.7元,同比+9.3%。

  总体来看,尽管新冠疫情对二级以上公立医院诊疗人次总数带来了很大冲击,但是均次门诊费用和住院费用都有了10%左右的增长,这或许与人们新医疗习惯的养成有关——小病去社区,大病去医院,客观上提高了二级以上公立医院接收患者的疾病复杂程度,与之相关的医疗费用也随之增加。

  公立医院诊疗人次下滑13%,

  民营医院诊疗人次不足前者1/5

  数据显示,2020年1-11月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达49.5亿人次 (不包含诊所、医务室、村卫生室数据) ,同比下降11.5%。

  医院29.8亿人次,同比下降12.5%,其中:公立医院25.1亿人次,同比下降13.0%;民营医院4.7亿人次,同比下降9.4%,后者诊疗人次不足前者1/5。

  

  医院诊疗人次和出院人数/图片来自:全国医疗卫生机构医疗服务量

  公立医院中,一级、二级、三级医院均受到疫情冲击,一级医院诊疗人次下滑最严重,其次为二级医院、三级医院。

  基层医疗卫生机构17.1亿人次 (不包含诊所、医务室、村卫生室数据) ,同比下降9.4%,其中:社区卫生服务中心 (站) 6.2亿人次,同比下降14.8%;乡镇卫生院9.4亿人次,同比下降5.6%。

  
基层医疗卫生机构诊疗人次和出院人数/图片来自:全国医疗卫生机构医疗服务量

  在病床使用情况方面,2020年1-11月,医院病床使用率为72.6%,同比下降11.9%;社区卫生服务中心为44.3%,同比下降8.3%;乡镇卫生院为52.4%,同比下降8.0%。三级医院平均住院日为9.1日,与上年持平,二级医院平均住院日为9.7日,比上年增加1.1日。

  

  病床使用情况

  其中,三级医院病床使用率最高,达80.6%,二级医院、一级医院依次递减。三级医院、乡镇卫生院平均住院日与去年同期持平,二级医院平均住院日有所增加。

  民营医院新增1146家,

  诊所成基层医疗唯一增长机构

  数据显示,截至2020年11月底,全国医疗卫生机构数达103.1万个。与2019年11月底比较,全国医疗卫生机构增加17471个,其中:医院增加1140个,基层医疗卫生机构增加17965个,专业公共卫生机构减少1718个。

  与2019年11月底相比:

  新增的1140家医院中,公立医院减少6个,民营医院增加1146个;公立医院中一级医院增加数目最多,为812个,三级医院最少,为214个。

  

  医院机构,图片来自:全国医疗卫生机构数

  新增的17965家基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心 (站) 减少1个,乡镇卫生院减少308个,值得注意的是,这两个类别的基层医疗机构由政府办的出现大幅度减少。村卫生室减少4187个,诊所新增18610个,其也是基层医疗卫生机构中唯一增长的类别。

  

  基层医疗卫生机构,图片来自:全国医疗卫生机构数

  减少的1718家专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心减少29个,卫生监督所 (中心) 减少112个,而计划生育技术服务机构减少最多,为1602个,其减少与国家改变生育政策、开放二胎关系密切。

  

  专业公卫机构,图片来自:全国医疗卫生机构数

  文末总结

  总体来看,无论是公立还民营医院2020年业务都面临较大冲击,处境艰难,考虑到公立医院就诊人次基数大,虽然下滑比例小于民营,但营收损失远大于后者,运营压力骤增。

  从机构增长来看,公立医院和民营医院依旧是此消彼长的状态,尤其是基层诊所仍然是社会资本的宠儿,增长不仅没有放缓反而有加速势头,但同时,基层政府办医出现大面积萎缩,情况令人深思。

  来源:医学界智库

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