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意外事故?还是自身疾病?看这桩保险纠纷金融中心怎么判

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  随着保险的普及

  近年来保险合同纠纷案件

  在商事案件中所占比例日益增加

  

  在今天这桩保险合同纠纷案件中

  投保方与保险公司

  又是因何事诉至法庭呢?

  我们一起看看

  案情简介

  2019年,A公司作为投保人和被保险人向保险公司投保了安全生产责任险,被保险雇员为A公司的20名现场工人。保单主险条款约定,每人伤亡责任限额为80万元;保单附加条款约定,附加医疗费用每人赔偿限额为8万元,保险期限自2019年起至2021年止。

  保单生效后,2020年3月,A公司的被保险雇员阿彬在施工过程中晕倒,送往医院救治后,入院病情记录为“因工地摔倒不慎头部扎入混凝土致使呼吸、心跳停止”,而后经抢救无效死亡。

  2020年4月,A公司与阿彬家属,就阿彬工亡赔偿事宜协商一致,签订了《人民调解协议书》,约定:A公司一次性向阿彬家属支付包括工亡补偿金、赡养费、抚养费、抚恤金等相关费用在内的所有费用合计110万元。随后,A公司依约向阿彬的法定继承人转账支付100万元,另垫付10万元。

  随后

  A公司向保险公司提出理赔申请

  可是......

  保险公司却拒付理赔款

  

  A公司未能顺利得到理赔

  无奈之下

  只能将保险公司诉至法院

  那么

  A公司是否真能如愿

  让保险公司进行全额理赔呢

  

  法院最终判决

  保险公司向A公司

  支付保险赔偿款

  共计12万余元及逾期理赔利息

  

  

  

  

  

  素材提供:厦门金融司法协同中心林鸿

  

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