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一个糖尿病人的故事:固执的可悲,任性的可笑,医生也很无奈

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  中午午休,连续接到值班医生的3个电话,是科室的一个病人,昨天血糖30多入院,急性心梗患者。

  他的心梗是在入院患者例行检查心电图的过程中发现的,他自己没有任何症状,无胸闷、心慌、无心前区疼痛。

  

  这非常符合糖尿病人无痛性心梗的情况。

  非常危险,但显然患者和家属没有意识到这种危险性,当我们建议他要进行冠脉造影检查,要放支架的时候,他反复强调,我就来降血糖的,其他的事情你们不用管,把血糖降下去就可以了。

  但是这怎么行,糖尿病合并冠心病相当于急性心梗,目前的高血糖和急性心梗合并存在,那就是一个炸弹啊!随时可能引爆。

  就反复谈话,可是69岁的老爷子非常固执,坚决不进行任何检查,因此我们无从知道他的心梗指标、心衰指标、肝肾功能、血脂情况,糖化血红蛋白结果等等。

  老爷子说,“你们把血糖给我降下去就可以了!”

  昨天入院32.6的血糖,经胰岛素治疗,今天早晨降到了10.3mmol/L,胰岛素4单位,餐后血糖13.6mmol/L,这样的治疗效果,已经是非常有效且快速的。

  

  可是病人并不满意。

  今天中午就因为餐前要给他注射5单位胰岛素而招致他的不满,

  “5太少了,用5单位我就不打了,降不下来我不能白挨一针。必须给我用25单位,我在家都打30单位的。”

  这个病人因为自己在家里测血糖高,自行增加胰岛素用量,每天用量到了56单位。

  多次沟通,解释,没有效果。

  “让一让步,用到6单位行不行?”

  “不行,不用25单位我就不打了。”

  可以想象,大量胰岛素注射后出现的低血糖,低血糖导致的急性心肌缺血,心肌坏死面积增大,最后可能导致生命危险。

  

  这个量怎么能用呢?

  最后午餐前胰岛素未用,毫无意外的,午餐后血糖升高到了18.6mmol/L。

  接夜班的年轻医生很是惴惴,晚上如果还不用该怎么办?

  怎么办?糖尿病朋友们,你以为该怎么办?医生也是非常无奈啊!

  关注孙医生降糖,听更多关于糖尿病治疗中的故事。

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