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满月时婴儿喜戴5个金戒指 结果1个掉入嘴巴被误吞……

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  对婴幼儿来说,误吞异物的风险不可忽视,即使是还不怎么会动的小宝宝。广东茂名一名女婴,满月时家人给戴上了五个金戒指,结果逗玩时一个戒指掉进了孩子嘴巴,立刻被吞了下去、卡在食管,婴儿转院广州后,靠超细胃镜才取出戒指。医生提醒,避免孩子误吞异物,重点在于预防,小婴儿也不建议佩戴项链、戒指等饰品。

  

  满月当天 金戒指掉进婴儿嘴巴被误吞

  2月26日晚,正值元宵佳节万家团圆的时刻,广东省妇幼保健院儿童消化专科的刘鸿主任接到一个紧急的求助电话:茂名有个1月龄大的女婴可可(化名),在满月当天,家人按当地传统习俗给她戴上了5个代表吉祥如意美好祝福的黄金戒指,在拉着孩子的手逗玩时,一个不小心,其中一枚戒指恰巧掉进了小可可的嘴巴,并被吞了进去!

  家长们赶紧将可可倒立、拍背、扣喉……使出浑身解数,但无济于事,只能将可可送到附近的医院。X线检查显示,戒指位于食管上段,当地医院尝试了各种方法,仍没法将卡住的戒指取出。

  

  x线检查提示胸1水平环状高密度灶,考虑异物存留。通讯员供图

  考虑到可可才刚满月,胃镜操作难度大,在跟刘鸿主任沟通后,大人们决定紧急将孩子转至省妇幼儿童消化专科。

  超细胃镜下取出食管中的戒指

  转到省妇幼儿童消化专科后,考虑患儿月龄尚小,食管黏膜薄嫩,管腔相对较窄,异物嵌顿后易造成消化道溃疡、穿孔、出血等风险,医生赶紧开辟急诊手术绿色通道,联合麻醉科、消化内镜中心等进行多科协作,为可可行超细胃镜下食管异物取出术。

  在麻醉科及消化内镜室护理团队的默契配合下,仅用10秒,刘鸿主任就成功“拆除”了可可食管里的“定时炸弹”。

  

  成功取出的黄金戒指。通讯员供图

  取出金戒指后,刘鸿主任再次用超细胃镜细心地查看可可的食管情况,因为异物嵌顿,食管黏膜已经不可避免地出现损伤,但万幸的是还没有造成穿孔、大出血等严重后果。

  该科室一年接诊100多例消化道异物患儿

  据了解,1岁以内婴幼儿消化道异物取出术为按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术。广东省妇幼保健院儿童消化专科使用的消化内镜是目前世界上最小的超细治疗内镜,直径仅5mm,比一支铅笔还小。

  

  多科协作进行超细内镜下食管异物取出术。通讯员供图

  目前,该科室每年接诊消化道异物的患儿大概是100多例,其中有60余例是需要借助消化内镜取出。

  此外,科室还开展了内镜直视下消化道狭窄球囊扩张术、新生儿胃镜检查、新生儿肠镜检查、婴幼儿结肠镜下巨大息肉切除术、经皮内镜下胃造瘘术等消化内镜引导下置管术、小肠镜检查及治疗等内镜诊疗技术。

  医生提醒:小婴儿不建议戴项链、戒指

  刘鸿主任提醒,由于小儿对危险的辨别能力差,但他们天生又喜欢用嘴巴去尝试自己好奇的东西,所以,儿童误吞造成消化道异物的事件屡屡发生,其中以1-5岁多发,特别是婴幼儿。

  儿童误吞异物后是非常危险的,婴儿、特别是新生儿,食管直径仅6~8mm,食管黏膜薄嫩,出现异物嵌顿合并症风险高,过程稍有不慎易造成消化道穿孔、异物掉落气管引起窒息等意外,甚至还可致命。

  因此,避免孩子误吞异物,重点在于预防。家长要加强对儿童的监护,硬币、发夹、电池、螺丝钉等零碎小物件,或是一些尖锐、有腐蚀性的危险物品尽量放在孩子伸手不可及的地方,家长及小婴儿也不建议佩戴项链、戒指等饰品。

  在给孩子吃东西的时候,家长要注意培养孩子细嚼慢咽的习惯,进餐中避免活动、逗玩等不良习惯,对于一些磨牙发育尚未完善或有食管狭窄病史的婴幼儿,不建议直接喂完整的坚果、豆类等难以咀嚼细碎的食物。

  一旦发现误吞异物,大一些的孩子可能会准确地描述出来,但小一些的孩子却不会,怎样辨别?一般来说,大多误吞异物的孩子可能会出现干呕、唾液增多及口吐泡泡等异常。出现异常情况,家长一定要及时带孩子到医院就医,寻求专业医生的帮助。

  采写:南都记者李文 通讯员梁宝仪 林惠芳

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