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在亚太地区,包括中国,性功能障碍发生率大约是30%

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  某天的一个下午,趁着下一个患者还没进来,我站起身接了杯水,正大口喝着,迎面走来了一对夫妻,看着挺年轻的,30岁左右。

  丈夫看上去神情黯淡,一直低着头。 我问:“哪里不好?!”

  “我可能遇到早泄了。”丈夫有气无力地回答着。

  “什么叫“可能”啊?你那明明就是早泄!”旁边的妻子呛声道。

  我问:“插入阴道多长时间射精?”丈夫说:“短的1分钟,长的3~5分钟”。

  谁知丈夫刚一说完,妻子突然又质问起来:哪里有3~5分钟,你从来都是1分钟不到,拖到现在都半年没同房了。 丈夫听了这话,红着脸,头低得更低了,不敢再说话了。

  妻子对我说:“您可得好好给他看看,结婚到现在一直是这样,身体倒是挺好的,就是不知道什么原因,每次同房的时候就草草收场,在您诊治的患者中,像他这种情况的多吗?”

  早泄患者在性活动中,绝大多数是可以获得性快感的,并能达到性满足,这是由男性的性生理特点所决定的。但是,如果射精速度过快,使本来就不容易激发高潮的女性难以情绪高涨,也令男性感到无比的沮丧,并可能丧失对性生活的“性”趣。长久下去,必然给男女性和谐带来严重的负面影响。

  早泄是一种常见的男性性功能障碍,经过研究发现,在亚太地区,包括中国,早泄的发生率大约是30%,大约每3个成年男性中就可能有1位受到不同程度早泄的困扰,早泄比勃起功能障碍更普遍。特别值得一提的是早泄在各个年龄段(18~59岁)的发生率是相似的,也就是说年轻男性和中老年男性的早泄发生率是一样的,即使你是刚结婚血气方刚的小伙子,在性生活时候也极有可能发生早泄。


  性生活不和谐的最常见问题就是早泄,早泄使性伴侣不能够在性生活中获得满足,而婚内性生活的不满意和不和谐可能是个别人发生婚外情和第三者插足的重要导火索。尽管早泄是男性性功能中的小问题,但却潜伏着巨大的危机,很有可能成为影响夫妻感情的“定时炸弹”。

  本案中的女性在别人面前对自己的丈夫不留一丝情面,可以设想,在性生活中更会对丈夫的表现进行指责,从而使丈夫在性生活时产生焦虑,进而逃避、躲避性生活。

  作为另一半的女性在性活动中起到关键的作用,治疗早泄应夫妻双方一起参加,只要双方密切配合,再结合一些治疗方法,就可能取得满意的疗效。早泄偷走的不只是男人的尊严——早泄的并发症和对生活质量的影响一般而言,在文明社会中性活动是柔情与肉欲的融合,坚持不“泄”是性活动中大多数男人的期望。然而,现实中却不尽然。


  27岁的单身小伙子张某某,曾经有过三段恋情,却因为一直没能有效地治疗自己早泄的问题,直接或间接地接连失去了三个女朋友。

  第一任女友刚开始与张某某做爱时感觉他射精较快,自己不能得到性满足,以为小伙子是初次交女朋友,没有丰富的性经验,相信随着交往时间的延长、性爱次数的增多,小伙子的性能力会逐渐提高、做爱时间也会慢慢延长,那时候自己就能获得性高潮和性满足了。没想到半年光景过去了,情况反而变得越来越糟糕,在第N次受挫之后,女孩选择了分手。

  第二任女友是一名比张某某性经验更加丰富的女孩。因为张某某不能很好地控制射精时间,总是早泄,也没有有效的办法改善彼此的性爱质量,女孩变得越来越易怒、脾气也越来越暴躁,经常不给小伙子好脸色:而张某某也交得越来越焦虑、郁闷,渐渐开始逃避和女孩做爱,同居3个月后他们不欢而散。

  第三任女友让张某某感觉找到了一生中的最爱,他们深深地爱着对方,彼此关心、爱护,但还是有一件事让他们很苦恼一一做爱时女友从未得到过满足,两人均感觉射精来得太早份爱情他也感觉到女孩也是爱池的,因为相爱,所以张某某认为女孩能够接受自己早泄的问题、柏拉图式的爱情也是十分美妒的。但随着时间的推移,两人的性生活质量仍未得到改善,爱情包没能经经由考验,最后以分手告终。

  经过这几次的经历,张其某终于鼓起勇气到医院检查了在男科门诊看病时他说:“在早泄治愈之前不愿谈态爱。” 他不希望再重复以往失数的经历,面对早泄造成的羞愧和尴尬,他想了解是什么原因导致了早泄?什么因素影响了射精时间?有没有什么药物、手术或者其他方法能够治愈射精过 快的问题? 随着对早泄研究的逐渐深入,专家们发现很多因素影响着男性射精的速度和时间,对于这些会影响两性和谐的因素,男性朋友们都应该适当了解,做到心中有数。

  1.心理性影响因素

  如果一位男性自身有焦虑、抑郁、心理负担重等心理或者情绪低落问题,这极其容易影响其在性生活中的表现,以致做爱时出现早泄。如果男性遇事容易紧张、担心自我形象和自我表现,对社会交往、与女性交往有恐惧、害怕心理的,往往发生早泄的概率较大。

  2.性伴侣的影响因素

  当一位男性面对一个性爱对象时,无论她是合法有证的老婆,还是甜蜜恋爱的女友,或是偶遇的女性,与她相处的关系是否恩爱、融治、和睦,她的语言、态度、性需求、性高潮焦、都会影响男性的“临床”发挥。如果男性有“妻管而””归常生活中就有“惧内”情结,性生活时男性也会不目觉的在心提上、行动上把自己放在弱类地位,想要主导性爱过程!把握射精时机往往遭遇困难,以致过早射出“子弹”、发生早泄。

  男性对自我形象的理解和定位也对早泄存在影响,如果男性是一位成功人士,在性伴侣的心目中属于“高大上”“高富帅”型,他就会充满信心的在性爱时表现自己,可以上交一份完美答卷;如果男性自惭形秽、自感低人一等,难以驾驭芳心,就难于完美收官,发生早泄并不稀奇。

  3.泌尿外科、男科疾病的影响因素

  大约一半的阳痿患者同时患有早泄,暂且不论阳痿和早泄,谁是因谁是果,但是,这些患者因为阳痿或者早泄两者之一而产生的痛苦、烦恼、挫折感、焦虑等均可能影响另一疾病的发生,并且严重程度也存在关联。研究发现,终生性早泄患者中有一部分患有慢性前列腺炎,在获得性早泄患者中携带慢性前列腺炎的患者占有很大比例。由此看来,慢性前列腺炎可能是一种常见的获得性早泄的原因。


  4.神经系统疾病的影响因素

  对射精产生影响的脑部疾病较多,例如,大脑受外伤后,可能与大脑的功能区受损伤、神经内分泌失调、阳痿以及情感波助等有关系;脑梗死之后可以出现继发于阳痿的早泄,两项调查研究显示,分别有8%和40.6%的帕金森病患者出现早泄,癫痛病和性功能的关系更为复杂。据估计38%~71%的男性癫痛患者经历过多种性问题,早泄的发生率在21-66.7%,据估计,早泄发生率在10%~42.5%.脊髓损伤患者中性生活活跃的年轻成年人大约占82%,只有40%~50%的患者有性高潮;脊髓损伤后,如果抑制射精的神经通路受损,就会导致过早射精。通常,生殖器区域感觉过敏的患者、脊髓推体区域不完全损伤的患者可能发生早泄。

  5.遗传性影响因素

  1998年,国外一名专家调查早泄患者的家族成员发现1级男性亲属的计算风险是91%,远远高于一般人群2%~39%的早泄发生率。2007年,在荷兰调查发现,男性双胞胎人群中早泄具有中度(28%)的遗传效应。特定的基因变异可能直接导致早泄,2009年一项针对荷兰终生性早泄患者的研究显示,这类患者的早泄可能与神经系统中的某些神经递质有关。然而,有关早泄的遗传研究才刚刚起步,目前还不能得出早泄有遗传危险因素的肯定结论。

  综上所述,这些影响因素或多或少地与终生性早泄、获得性早泄存在着关联,对于那些自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍而言,更多的可能与患者特定的环境、自身的身体健康状况、主观感受和认识等因素有关。总之,影响早泄友生率的因素是多种多样的,“幸福的男性是一样的,不幸的男性备有“各有各的不幸”。

  【本文节选自《超级医生:让爱更长久》,作者:姜辉 ,湖南科学技术出版社,有删减;如有侵权,请联系删除】

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