春天的痛：胆结石发作应对指南

进入春季，大地焕发出生机勃勃的美好景象。然而在万物复苏的同时，胆结石疾病也迎来了高发期。近日在四川结石病医院，就出现了结石患者增加的情况，其中大部分是急性腹痛的胆结石患者。

“我查出胆结石几年了，没痛我就没管它，春节吃得油腻些就把我结石整翻了，时不时就发作，半夜痛得我遭不住！”医院B超室外，正在等待检查的患者高女士介绍，她在附近医院紧急止痛后，怕耽误了结石治疗的时机，早上就急忙来四川结石病医院寻求进一步治疗。

胆结石是否季节性疾病？

存储胆汁是胆囊的基本功能之一。正常情况下，肝脏分泌的胆汁流到胆囊进行存储时，胆汁的成分呈溶解状态，就像糖或食盐溶解在水里。

如果胆汁成分的浓度太高，有一部分就会逐渐析出，形成核心、结晶，慢慢变大形成团块，停留或者堵塞在胆道系统，最终形成胆结石。

胆结石由于组成的成分不同，形成的部位、生长的时间各不相同，其外观和结构也千姿百态，大的有鸡蛋大小，小的则像泥沙状。

▲四川结石病医院结石博物馆

胆结石一般可发作于春夏秋冬中的任何一季，只是在秋冬季节，或者春节、端午以及中秋这几个重大节日过后，临床上的患者会明显出现增多，主要原因来自于饮食方面。

每逢佳节胖三斤。节日期间，人们在亲朋聚会中少不了觥筹交错、大鱼大肉，食用过多高油脂、高胆固醇的食物，会导致胆汁中胆固醇浓度上升，很容易诱发胆结石。对于已经患有结石的病人，膏粱厚味还会刺激胃肠道分泌“胆囊收缩素”，而胆囊的收缩会使结石在胆囊内活动，进而诱发胆绞痛甚至胆道梗阻。

什么情况需要治疗胆结石？

随着年龄增长，胆结石的发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。胆结石对患者的危害非常多，千万不可小视。但是很多时候患者被查出胆结石之后，往往第一反应就是询问结石有多大。而一旦听说结石比较小之后，很多人就会有一种如释重负的感觉，似乎既然结石还“小”，治不治无所谓，总觉得等以后变大了再治也来得及。

事实上，体积较小的胆结石并非就比体积较大的胆结石来得更加安全。这是因为大部分胆囊结石在胆囊中的位置都是不固定的，会随着体位的变化而移动，因此胆囊结石有可能在体位变化时掉进胆总管中，结石越小，掉进胆总管的机会越大，特别是泥沙样的胆囊结石。

体内的这些“小石头”危害非常多，下面几点就是胆结石的常见危害：

1、胆心综合征：胆结石会使患者的神经比较兴奋，使得心脏出现冠状动脉痉挛，导致冠状动脉血量减少，从而诱发心绞痛，医学上把它称为胆心综合征。

2、急性胆囊炎：有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物，造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管，最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

3、胆石性胰腺炎：胆总管和胰管交界处的开口细如针尖，结石容易卡在胆总管下端，这样会导致胆汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。80-90%的胰腺炎是由胆囊结石引起的，这是很凶险的临床重症，后遗症率较高，特别是急性出血性坏死性胰腺炎，可能导致死亡。

4、胆道梗阻、黄疸：结石堵塞胆囊出口，则可以引起上腹绞痛、恶心、呕吐；结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时，可以引起胆囊肿大、疼痛加剧、发热等，甚至引起胆囊穿孔、腹膜炎等；结石也可能排入胆管，可以造成胆管梗阻，轻则疼痛，重则腹痛、黄疸、发热；不及时抢救甚至会危及生命。

5、引发胆囊癌：相关调查数据显示，约70％-80％的胆囊癌伴有结石，结石的慢性刺激被认为是重要的致病因素。

因此，胆结石无论大小，都应该坚持“患石常复查，病起及时治”，坚持每半年一次的B超复查，监控结石的发展情况，出现并发症后积极治疗。随着目前胆结石诊疗5G理论的发展，专家普遍认为，胆结石越早治疗，对人体健康的损伤越小。

胆结石疼起来真要命，我该怎么办？

当患者初步判断自己是胆结石发作，该怎么办呢？四川结石病医院肝胆外科何明刚主任建议，如果是结石梗阻引起的疼痛，可以通过改变身体体位的方法，尝试缓解疼痛。还可通过热敷，缓解急性发作带来的剧烈痛苦。

“改变体位、热敷，这些手段都只是治标，结石还在，只是症状暂时缓解了而已。”何主任指出，一般来说，通过这些应急方法处理后，患者仍需要及时到正规医院就诊检查，切不可盲目拖延。

“随着人们对胆囊功能认识的深入，保胆取石受到越来越多患者的推崇，前来我院就诊的患者，95%都希望能保留自己的胆囊。”何明刚主任介绍到，经过25年的临床发展，保胆技术已经趋于成熟，目前全国约有500多家医院在开展保胆取石。

何明刚主任还表示，对有功能胆囊的科学保护，能帮助患者避免出现切胆综合征、医源性胆管损伤、胆总管结石和结肠癌发病率升高等胆囊切除术后并发症，对保护患者身体健康，保持有品质的生活具有重要意义。

“胆囊功能良好的患者，都应尽量保胆。胆结石拖延的越久，胆囊受到的伤害越大，保胆的成功率也就会越低。”何明刚主任提醒到。

日常生活中胆结石患者需要注意些什么？

首先要积极调整饮食结构，注意少吃油腻性及刺激性较强的食物，尽量饮食清淡一些，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素。

要学会管理情绪，做情绪的主人。胆结石是可以治疗的，不要过于焦躁，负面情绪会加重身体负担，不利于疾病的恢复，患者要尽量保持良好的心态。

坚持适度的运动，最好每天抽出半个小时的时间做些运动，但要注意劳逸结合，这样对于疾病的治疗也是有帮助的。