精液不液化指室温下60分钟后精液不液化或含不液化凝块,进而使精子发生凝集或制动,消耗过多的能量,甚至死亡,而导致不育。该症与中医“精液黏稠”“精瘀”“精寒”“精热”“精滞”等病症有关。据统计本病约占不育症的10%左右,是男性不育症的常见原因之一。
精液不液化的中医病因病机
本症有虚实之分,虚证以阴虚、阳虚为主,病位在肾经;实证见湿热、痰瘀,病位在肝经。
1.阴虚内热相火妄动,酒色过度,肾阴破耗,阴虚则火旺,灼伤阴精,煎熬精液以致精液难以液化。
2.肾阳不足先天禀赋不足,或久病伤肾,或恣情纵欲,耗气伤精,或后天失养,脾失健运,以致肾阳不振,气化不利,而成精液液化失常。
3.湿热扰精饮食不节,过食肥甘厚味,湿热内生,或外感湿热,湿性重浊,下移精室,清浊不分,以致稠厚不化。
4.痰瘀阻滞忍精不射,败精瘀阻,郁而化痰,或久病入络,或阴部外伤,损及血络,痰瘀交阻,精室失养致精液不液化。
精液不液化的诊治要领
1.精液不液化症常伴有慢性前列腺炎。据统计,临床上约90%的精液不液化者患有前列腺炎,而前列腺炎患者中精液不液化者约占10%。所以在治疗精液不液化症时,首先确认患者是否患有慢性前列腺炎,并有针对性的治疗。
2.辨证与辨病相结合,标本同治、消补兼施是本病的治疗要点。盖精液黏稠不液化者,痰浊之征象。产生痰浊的原因,或为阴虚火旺,或系湿热下注。阳虚患者少见。不论虚火、湿热,均可灼精为痰。所以治疗时滋阴清热、清利湿热乃治其本,化痰除湿为治其标。
预防保健
1.注意自我调节,合理安排性生活。
2.调整饮食结构,忌食辛辣刺激、肥甘厚味。
3.积极治疗附属性腺疾病。
4.避免久坐。
(整理:刘帅团队)
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