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在杭22岁小伙聚餐5小时“酒精过量”,因隐瞒病史,两天后“中毒”被送进ICU

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  过年期间,亲戚朋友小聚,喝喝酒谈谈心必不可少,今年特殊,22岁的大学生小孙却差点酿成悲剧。

  聚餐喝醉后明确“酒精过量”

  这天,小孙和留杭的同学朋友相约一起聚餐,他们视频连线了几个回家的同学,隔着屏幕,大家你一句我一句,别提有多热闹。

  

  “今天开心,过年了嘛,大家吃好喝好,嗨起来!”

  “对!对!对!可劲造起来!”

  “我家有龙虾、螃蟹,你们那有啥啊?”

  “我家过年必备——猪头肉!”

  “我们这也有,鸡肉、鱼、饺子也没落下。”

  “来,我们一起云碰杯!”

  不知不觉这场聚餐持续了近5个小时,小孙不胜酒力,虽然没喝多少,但情绪一上来就没控制住,大家见他开始自言自语起来,和他对话也不理,于是赶忙将他送往医院。当时的医院诊断为“酒精过量”,紧急处理后同学们将他送回宿舍。

  2天后仍昏迷不醒 原来是糖尿病酮症酸中毒

  小孙清醒了,但他看上去精神状况很差,总是说很累,没什么力气,就想睡觉,也没什么胃口。同学们以为是喝醉酒的“后遗症”,需要时间恢复,也没怎么在意,只是每到吃饭时间为他叫的饭菜,他只能吃几口。

  到了第2天晚上9点多,同学们听到小孙的呼吸越来越急促,便尝试叫醒他,谁知不管怎么叫都叫不醒,于是连忙拨打120,送到了附近的浙江绿城心血管病医院。

  急诊医生接诊后发现小孙的血气酸碱度为6.894(正常值为7.35-7.45),这意味着小孙已经严重酸中毒。血糖高达26mmol/L,尿常规酮体3+,明确为糖尿病酮症酸中毒

  “小孙送入ICU时昏迷不醒,状态很差,不过经过大量补液,控制血糖等抢救措施,当天晚上就醒了。”该院ICU副主任叱珑说,“小孙清醒后,询问了病史,才知道原来他诊断出患有糖尿病已经长达2年之久,但没接受规范治疗。”

  据悉,这次引发酮症酸中毒,就是因为饮食不当,如暴饮暴食、过度饥饿、过量饮酒等再加上长期不规范控制血糖导致他体内代谢紊乱出现酮症酸中毒。叱珑主任介绍,2天前的醉酒当时就可能有相关症状,但小孙隐瞒病史,致使救治延迟,差点有生命危险

  糖尿病年轻化 应认真规范对待

  绿城医院内分泌科吴妍副主任医师介绍,小孙属于2型糖尿病,有家族遗传史,他爸妈也是糖尿病患者,但小孙明知自身有糖尿病,觉得自己年轻,不管不顾,没接受规范治疗。而且小孙的生活方式也不规律,平时常喝碳酸饮料,基本每天2-3瓶,常吃高热量食物,晚上熬夜玩手机、白天补觉。经历过这件事后,小孙说要好好听医生的话,规范治疗。

  吴妍副主任解释,糖尿病作为慢性疾病的一种,需要长期治疗。糖尿病的发生和发展与生活方式、遗传因素、环境因素等有关,其实糖尿病并不可怕,可怕的是并发症,如中风、心血管疾病、糖尿病视网膜病变等等,这些都将导致糖尿病患者的生活质量下降。

  吴妍副主任表示,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种很严重的急性并发症,如治疗不及时,就会出现昏迷,甚至有生命危险。长期控制血糖指标是预防酮症酸中毒最有效的措施,当血糖控制不理想的时候,要立即检测血酮及尿酮。

  对于使用胰岛素的糖尿病患者请记住,胰岛素治疗一定是个体化的,要依照具体情况决定用量,用量不足不能有效控制高血糖及酮症酸中毒,病情会持续恶化;用量过大,则会造成血糖下降过快,诱发低血糖,并因此产生严重的心血管意外。

  所以,治疗糖尿病是长期且科学应对的过程,需要加强血糖的监测,并及时与医务人员保持联系,切不可只凭个人感觉或盲目听信他人经验而擅自用药或不恰当地减少药量。

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  1个月喝了21箱白酒47岁男子心脏骤停 至今仍无意识

  47岁的林先生(化名)躺在监护室的床上,至今还没有意识,他的肢体会时不时抽动下,这是家人等待他苏醒的一丝希望。

  杭州市第一人民医院急诊科副主任医师赵雪感到非常可惜:“本来是不会严重到这种程度的,如果能早点发现酒瘾,早点戒断……”

  一个月喝了21箱白酒总量超过3万毫升喝到心脏罢工

  林先生家在萧山,他是一个爱酒之人,27岁开始迷上喝白酒,一喝就是20年。

  用他妻子的话来说,这20年来林先生每餐至少一斤白酒,饭可以不吃,但酒不能不喝,天天不停……久而久之“酒精成瘾”,根本停不下来。一停下来就全身不对劲,失眠、烦躁……还有其他戒断症状都冒出来。

  喝完酒后的林先生,像变了一个人,性格暴躁,乱摔东西,家里人根本就劝不住。20年喝下来,林先生也落得一身病:脑萎缩、肝损伤……这一切都是拜酒精所赐。

  更严重的是,林先生患上了酒精性心肌病,出现了心力衰竭,心肌的收缩率只有正常人的四分之一。因为心脏问题,林先生还住过院,可即使这样,他还是“吃苦不记苦”,出院后,医生嘱咐他绝对不能再碰酒精了,林先生哪里忍得住,出院后继续天天喝大酒……

  林先生的妻子在当地开了一家超市,眼看春节要到了,她补货进了一批酒:30箱劲酒,3箱五粮春白酒。35度的劲酒,一箱是24瓶,每瓶50毫升。五粮春白酒一箱是6瓶,每瓶500毫升。

  这下,林先生更是如鱼得水。超市进的酒,大部分进了林先生的肚子里——一个月的时间,林先生一个人喝掉了18箱劲酒和3箱白酒!算了算总量,喝下肚的21箱酒总量超过30000毫升!

  儿子为爸爸心肺复苏赢得抢救机会但恢复意识的可能性很小

  2月9日早上,林先生突然觉得胸口发闷,喘不过气来,以为老毛病又犯了,家里人开着私家车把林先生送去医院,哪知道林先生刚上车不久,在送医途中突然心脏骤停,没了呼吸。

  家人慌了手脚,20岁的儿子也在车上,他想到了平时在电视上看到的心肺复苏的画面,连忙为爸爸做起了胸外按压。

  车子紧急开向医院,林先生的儿子不停歇地为爸爸做着胸外按压。私家车的后座空间狭小,林先生的儿子顾不上环境的限制,只顾一刻不停地按压着,他不知道自己的动作标不标准,也这样的按压有没有用,没有接受过正规急救培训的小林,他只知道自己不能停,要一直坚持到把爸爸移交到抢救人员手中。

  半个小时左右,车子开到了离家最近的医院。此时,小林已经双手发麻颤抖,没有力气了。急诊的医护人员接过接力棒,继续进行抢救。经过20多分钟的抢救后,林先生的心跳终于回来了!

  尽管如此,林先生的情况依然危重。由于大脑缺血的时间较长,再加上之前就有心脏的基础疾病,林先生处在昏迷休克状态,随时有生命危险,随后转到杭州市第一人民医院救治。

  林先生转来的当天晚上到第二天,发生了45次室颤,除颤一直在进行着,要知道,除颤每延迟一分钟,生存率下降7%-10%,当心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害,如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡。

  林先生的情况十分危急,送入市一医院急诊科后,急诊科医生赵雪副主任医师带领的团队连忙对他进行一系列的抢救,并立刻开展亚低温治疗,48小时内将林先生的体温降到35-36摄氏度,以进行脑保护……渐渐地,林先生已经下降的血压慢慢上升,血压被稳定住了,呼吸也恢复,种种迹象显示,终于从死神手中夺回了林先生的命。

  虽然儿子不间断地进行胸外按压,为后面的抢救争取了机会。然而遗憾的是,林先生由于心脏骤停太久,恢复意识的可能性很小……

  一旦酒精上瘾尽快接受正规治疗

  酒精对人的危害是全身性的,除了大家所知道的酒精性肝病外,它对人的神经系统、消化系统、心脏、骨骼及心理等都会有影响。其中,对神经系统的影响尤其明显,到了晚期,明显影响大脑功能,损害智力、记忆,而且这些损害几乎是不可逆的。

  林先生有着20年的饮酒史,长期的酒精成瘾,导致了酒精性心肌病,还出现了心力衰竭,在这些基础疾病的前提下,一个月内喝了这么多酒,最终导致悲剧发生。

  世卫组织推荐的低风险饮酒量(安全标准)是——

  第一,每天饮酒不超过20克纯酒精(酒精度数×酒的摄入量×0.8=纯酒精量);

  第二,频率是每周不超过5天(每周至少2天不喝酒)。

  据了解,一个人从少量饮酒逐渐加重,经历高风险饮酒、有害饮酒,最后到酒精依赖,这大约需要10年左右的时间。当然,每个人的酒量不同,遗传背景也不同。如果超过了安全标准,那么形成酒精依赖的风险就会高。

  赵雪副主任医师提醒,当出现了以下几个表现时,就需注意了,这是酒精上瘾的信号,最好及时戒酒或者去医院寻求专业帮助。

  1、一日三餐不能离酒

  2、酒量逐年上升

  3、不喝酒就浑身难受

  4、性情改变

  同时还要提醒市民,如果身边有人醉酒,不要让醉酒患者单独睡;重度醉酒如催吐后症状不缓解及有心血管疾病的患者,应及时送医并保持侧睡,避免呕吐物引起窒息。

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