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眼里掉出一颗“珍珠”,我被闺蜜们敬为蚌精大人

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  很久之前我就发现,自己右眼内眼角处的红肉(泪阜)比左眼要大不少,但是它不痛不痒的,不仔细看也不明显,我也就一直没管。


  这块红肉学名叫“泪阜”。丨原图:medicin.wiki

  2019年下半年,我明显感觉右眼泪阜变大了一些,而且红红的,正面能看见这块肉很明显。姥姥眼睛长过胬(nǔ)肉,做过手术,所以我想当然地以为自己这是得了同款,心里还在伤春悲秋:“我美丽闪亮的大眼睛也要经历手术吗?我不要啊!”

  但是研究生学习和实习还挺忙的,我还是没管它。

  泪阜红肿突出,上面还有一个白点

  时间就这样到了2019年10月底。一个美好的周末,一早起来,我感觉右眼不对劲,眼角有点刺痛。赶紧跳下床一照镜子,眼角通红,而且泪阜红肿突出,上面还有一个白点


  左眼和右眼的泪阜不一样。丨作者供图

  吓得我赶紧发微信问医生朋友这是什么情况,需不需要赶紧去医院处理。朋友帮忙问了眼科的同事,反馈说有两种可能:一是化脓,但看起来不太像,因为红肿不严重;二是可能长了一个结石,可以去医院打麻药给挑出来,没有强烈不适的话,除了影响美感问题不大。

  听说问题不大,我才放下心来。但因为还是隐约有刺痛感,于是我赶紧预约了第二天去医院眼科处理这个烦人精。

  我的眼睛里掉出了一颗“珍珠”

  到了下午,眼角疼痛突然变得非常剧烈,我整个右眼都红红的,想流眼泪。我有点发懵,对着镜子看了看,泪阜又变大了一些,白色也更加明显了。虽然疼,但我好奇宝宝的本质还是没变,不知道哪根筋没撘对,想看看这东西是软的还是硬的。于是我拿出医用棉签,轻轻戳了一下白色部位。

  嚯,还真疼……也没感受出软的还是硬的。随即我放弃了作死的想法,准备当天减少用眼,坚持到第二天去医院。但疼痛越来越明显,我一边跟舍友说话,一边眼泪止不住地流淌,整个右眼都是红血丝。

  疼了10分钟左右,再照镜子,泪阜肿得更大了。突然一阵剧痛,我发现白色从肉里冒出来了!伴随着泪水,它从我眼角掉了出来。


  我眼睛里掉出的“珍珠”丨作者供图

  我的天,居然这么大颗?!震惊的我还不忘给它拍下一张特写。它甚至还有点珍珠般的光泽感,整体扁圆形。

  “珍珠”掉出来之后,眼痛的症状也没有了,两只眼的泪阜也变成了一样大小。搞了半天不是什么胬肉,就是它搞得我两眼泪阜不一样大。于是快乐的我迅速取消了医院的挂号。

  本来想把“珍珠”保存起来,但为了解答自己之前提出的“它是硬的还是软的”这个问题,我捏了它一下。答案揭晓,它是软的而且是一层一层的,估计跟珍珠的形成原理一样吧。

  后来我跟闺蜜们讲了我的“珍珠排出记”,闺蜜们赐我一名——“蚌精大人”。

  就是不知道这个结石是怎么形成的,是灰尘睫毛之类的异物掉进去形成的,还是内部原因呢?当然从那以后我就格外注意用眼卫生了,争取以后再也不当蚌精了。

  医生点评

  畅立斌

  北京大学眼科学博士 副主任医师

  北京燕化医院与北京京煤集团总医院 眼科主任

  先回答作者的疑惑,肿大的泪阜经过挤压后排出的珍珠样物质不是结石,而是泪阜皮脂腺肿物。从组织胚胎学角度看,泪阜更接近于皮肤组织,不会有钙质沉着,所以不会出现结石。临床上类似的患者,将肿大的泪阜切开取出肿物后,会发现肿物是软的、类似芝士的物质。

  为什么泪阜会出现皮脂腺肿物呢?泪阜上皮内含有皮脂腺,皮脂腺分泌异常或腺体口堵塞时,分泌物会在腺体内积存,时间一长就可能形成皮脂腺肿物。生活习惯不良、喜欢吃油炸类食品通常是皮脂腺分泌异常的诱因,而泪阜的慢性炎症也可能引起腺体口阻塞。

  少部分泪阜皮脂腺肿物能自愈,但更多情况下,患者的肿物会持续存在。当接触到细菌、病毒等微生物和其他有害物质后,可能继发感染,引起泪阜红肿疼痛。出现文中描述的泪阜皮脂腺肿大后,一定不要自行挤压,挤压非常容易导致炎症反应和继发感染。安全有效的治疗方法是去眼科就诊,左氧氟沙星眼药水规律点眼三天后,眼科医生会在显微镜下将其完整取出。

  除了皮脂腺肿物,泪阜还可能遭遇其他疾病。泪阜本身可能会有内源性的炎症,周边组织的炎症可以直接蔓延到泪阜,体内其他部位的炎症也可能通过血液或淋巴循环转移到泪阜。泪阜还可能出现肿瘤,最常见的是乳头状瘤,表现为典型的“菜花状“肿大外观。所以泪阜出现红肿不适应该尽快去医院,请专业眼科医生诊断和治疗。

  最后再说说结石,泪阜相邻的睑结膜部分,可能出现类似结石的病变,临床上称为结膜结石。它们是脱落上皮细胞和退行性细胞形成的黄白色凝固物,没有或极少钙质沉着,也并非真正意义上的结石。



  睑结膜上黄白色的结膜结石丨statpearls.com

  结膜结石多见于成年人,主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等眼病的患者,并且多出现在上睑,表现为睑结膜上有质硬的黄白色小突起,可以散在呈点状,也可密集成群。结膜结石初起位置较深,一般无自觉症状,之后会渐露出结膜表面。结膜结石只有在硬结突出于结膜表面时患者才有异物感,此时需要去医院处理。

  总之,无论是泪阜皮脂腺肿物还是结膜结石,都与不良用眼习惯有关。希望大家爱护我们的眼睛,保持眼部清洁,健康用眼。

  个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

  作者:西西

  编辑:黎小球


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