甲状腺结节有良恶性之分,大多数结节通过B超检查就能确定其良恶性,但有一部分疑似恶性的结节则需要通过进一步检查——甲状腺细针穿刺活检来确定。
对于穿刺,许多人都会有这样的担忧:穿刺过程中,会不会导致癌细胞扩散?
什么是穿刺?
甲状腺细针穿刺活检(FNA活检),是目前鉴别甲状腺结节良恶性较成熟的医学诊断技术。
穿刺过程是,医生用一根比抽血针更细的穿刺针,在超声引导下,刺入患者颈部甲状腺结节组织内,并抽取病变部位的细胞,制成病理涂片,再由病理科医生做出细胞学诊断并发布病理报告单。整个过程只需要几分钟。
穿刺会导致癌细胞扩散吗?
“根据国外一项针对穿刺的调查,自1990年至2002年,样本量达4912人的研究显示,总共7例患者出现了针道种植转移,发生率为0.14%。经过分析病例资料显示,出现针道种植转移的都是肿瘤分化程度较低的患者,本身就存在较为广泛的淋巴转移等情况。国际权威的纽约斯隆凯特林纪念医院已经开展甲状腺细针穿刺80余年,都尚没有癌细胞经穿刺扩散的病理报告。所以换句话说,穿刺造成癌细胞扩散的可能性几乎为零。”
因此,对于大家关心的穿刺会不会造成癌细胞扩散,医学专家表示,穿刺是安全的,理由如下:
1、 进行肿瘤穿刺的针头较小,对正常组织和肿瘤的创伤很小;
2、 进行穿刺检查的实际不会很长,诊断结果很快就可以得出,一旦确诊甲状腺癌后,短期内会手术治疗;
3、 超声引导下穿刺,穿刺部位一般远离较大的血管,造成癌细胞入血的机会很小。
所以,假如医生建议你做穿刺,就穿吧,明确诊断才能合理的选择治疗方案哦!穿刺没那么恐怖,细针穿刺不会引起甲状腺癌扩散!
什么情况下需要进行细针穿刺?
在超声检查过程中,对于符合下列情况的甲状腺结节建议行FNA活检:
1、 直径大于10mm的实性低回声结节。
2、 超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节;
3、 儿童或青春期有颈部放射性接触史的患者;
4、 甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型患者的一级亲属;
5、 有甲状腺癌手术史者;
6、 在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者;
7、 当直径大于5mm,小于10mm,但超声检查发现有与恶性病变相关征象(低回声和(或)边界不规则、呈细长型、有微小钙化或结节内血流信号紊乱的结节)。
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