女子陪丈夫抗癌24年，身患3种癌症为何能生存这么久？

近日，长沙张女士陪丈夫抗癌24年的采访视频流传网络，登上热搜。

24年前，张女士的未婚夫被查出身患3种癌症，医生判断其生命不超过2年，然而，张女士仍毅然选择与其结婚，婚后制定“抗癌健身生活常规”，陪丈夫合力抗癌24年。如今，夫妻俩还在坚持抗癌，张女士说：“这些年，一家人都是开开心心的”。

世界上，总有那么一些人会做出一些让人感动的事，为成全他人不顾一切，这种超越本能的境界，有着深厚的爱、真诚和善良，辛劳和担当于一身的女性，很值得我们敬重。

而张女士的丈夫身患3种癌症，却依然存活24年，在很多人看来，这是一个奇迹。

一个患者体内单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤，在医学上称为重复癌，又称多原发癌，是恶性肿瘤中一种特殊类型。近年来，随着恶性肿瘤治疗水平的提高，重复癌的发生率有上升的趋势。

重复癌如何诊断？

重复癌很容易与恶性肿瘤的转移和复发混淆。

转移癌和多原发癌虽然都表现为患者体内出现新的癌灶，但转移癌本质上来源于原发癌，其病理学性质与原发癌完全相同；而重复癌则是癌症患者体内出现的另一类新癌灶，这种癌灶与原有癌灶的性质完全不同，因此重复癌治疗和预后与转移癌和复发癌有所不同。

对于重复癌来说，各个肿瘤都呈恶性组织学表现；每个肿瘤有独特的病理形态，肿瘤部位彼此分离，癌瘤之间最少间隔2cm以上，或相隔5年或5年以上发生在同一器官上。

根据各原发肿瘤发生时间上的差异，重复癌可分为同时性和异时性，6个月内发生属于同时性重复癌，超过6个月发生属于异时性重复癌。

重复癌的发生率有多高？

重复癌的发生率报道不一，国外报告其发生率3.8%-10.5%，国内多为0.5%-3%。这个差异跟地区、种族、医疗水平、对重复癌的认识水平和统计方法等有关。

重复癌多发生于第一原发癌发生后1-3年内，以二重癌为主，三重癌较少，四重及以上罕见。

重复癌主要发生在成对器官或同一系统器官，胃肠道发生率高。男性以头颈部癌和呼吸系统癌常见，女性以乳腺癌常见。

第二癌常分布于结直肠、甲状腺、肺、肾、乳腺。

为什么会发生重复癌？

重复癌的病因至今未明，可能有以下几个方面：

1.患者往往具有易感体质，对环境中的致癌因素较为敏感，例如长期暴露在烟、酒等致癌因素的呼吸道和消化道黏膜容易发生重复癌。

2.患者可能有遗传基因的异常，重复癌中27%有肿瘤家族史。例如BRCA1和BRCA2基因的突变、ALDH2的失活、DNA复制错误、17号染色体的数目畸变等。

3.化疗药物在治疗肿瘤的同时也具有致癌性，可导致免疫受抑制、DNA突变、染色体畸变等。

4.放射线有“治”癌和“致”癌的双重性，既可以杀死癌细胞，又可能导致正常细胞的DNA损伤、抑癌基因丢失、免疫功能降低，重复癌多发生在放疗后10-20年。例如，鼻咽癌放疗后远期诱发的头颈部肿瘤逐渐增多，二重癌总发生率为41%。

5.生活环境及生活方式诱发重复癌的发生。例如空气及辐射污染、工作及生活压力、高脂肪及低纤维素饮食、大量吸烟和饮酒等，这些不良因素都可能导致重复癌发生。

另外，现代医疗技术的进步，使第一癌能够被早期诊断及有效治疗并获长期生存，为产生第二癌提供了足够长的生长时间；加上人们健康意识增强，定期体检，使重复癌得以早期被发现。

重复癌的治疗效果怎么样？

早期诊断和治疗是影响重复癌患者生存期的主要因素。根据不同原发恶性肿瘤采取个体化综合治疗，能达到延长生存的最佳疗效。

例如，食管癌合并其他部位原位癌的手术预后并不比单纯食管癌的手术预后差。因此，一旦明确为食管胃重复癌，同期手术切除是首选治疗方法。不过，食管重复癌增加了手术困难，手术治疗的术后病死率相对较高。

重复癌如果都能早期发现并进行及时治疗，预后明显优于单原发恶性肿瘤的复发或转移，5年的生存率可达40%。所以，只要治疗及时、到位，重复癌患者常可获得和第一原发癌一样的根治性效果。

重复癌的预后主要取决于重复癌所累及的器官、病理类型、肿瘤分期和治疗方式。不是同时发生的重复癌比同时重复癌的预后更好。

总的来说，重复癌在临床上并不罕见，而且有日趋增多之势。重复癌患者生存期的长短取决于恶性程度最高的肿瘤病灶，而与重复癌肿瘤的数量无关。因此，重复癌只要能及时发现、识别、确诊，并施以合理的综合治疗，就能收到良好的治疗效果。