孩子胖了，小心这种病

肥胖是导致儿童患2型糖尿病最主要的原因。

“妈妈，我又饿了！”

“妈妈，我又渴了，要喝水！”

“妈妈我又要尿尿了！”

胖娃娃总是对着妈妈嚷嚷。有的家长觉得很高兴，认为这是孩子身体发育得快，吃得多，排得当然也多。于是不断地给孩子增加营养食物，还随处摆放着各种小零食和饮料，好满足他们极快增长的旺盛“食欲”。

然而，有一天孩子突然肚子痛，同时伴呕吐、面色潮红，还差一点昏倒，急忙送到医院检查后，医生说是糖尿病引起的酮症酸中毒。面对着医生的诊断家长满腹狐疑：“才丁点儿大的孩子，平常就是胖乎乎的而已，怎么会得上大人才得的糖尿病?”。

以前儿童患糖尿病的很少，而且以1型糖尿病为主，2型糖尿病只占2%~5%。近20年来儿童肥胖率以惊人的速度增加，糖尿病患者的年龄也就提前了，儿童、青少年糖尿病患病率呈现出逐年攀升的趋势。

在新诊断的儿童糖尿病病例中8%-45%为2型糖尿病，其中80%~90%属于肥胖或超重。美国1982~1994年间，青少年中2型糖尿病发病率增加了12%，在曰本学龄儿童中，2型糖尿病的发病率比1型糖尿病高6倍，2型糖尿病的发病率最近20年内上升了30倍。我国青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%，每年还在以10%的幅度上升。

已经证实，肥胖是导致儿童患2型糖尿病最主要的原因，肥胖儿童胰岛素功能异常和葡萄糖代谢紊乱是造成少年儿童中2型糖尿病增多的原因之一。

肥胖使孩子组织细胞上的胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱，由此导致胰岛素相对不足，难以维持正常的糖代谢；而血脂升高又对胰岛素产生对抗，增加了身体对胰岛系的需要量。久而久之，胰岛细胞不堪重负，功能发生障碍，引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，致使血糖增高，尿糖增多，诱发糖尿病。

在儿童和青少年中，肥胖程度与糖尿病的关系更加密切，判断肥胖程度的常用指标——身体质量指数 （BMI） 被推荐作为预测2型糖尿病危险性的独立指标。研究显示：

1.当儿童BMI是正常BMI的1.85倍时，发生2型糖尿病的几率上升80%。

2.以腹腔脂肪堆积为主的腹型肥胖 （中心型肥胖） 儿童，其血糖、血清胰岛素水平以及2型糖尿病的患病率高于脂肪分布比较匀称的周围型肥胖儿童。

3.肥胖儿童有2型糖尿病家族史的机率远高于体重正常儿童；有2型糖尿病家族史的儿童，肥胖发生率也更高。

4.肥胖和2型糖尿病发病率高的种族，儿童糖尿病发病率也越高。美国的 Pima 印第安人是儿童2型糖尿病患病率最高的种族，该种族同时也是全世界2型糖尿病和肥胖发生率最高者。

肥胖发生的年龄越小，病史越长，导致糖尿病的机会就越多。即使儿童长时间的轻度肥胖也可增加发生2型糖尿病的几率。肥胖儿童2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险，也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症，同时伴有加速发展的大血管疾病。

那应该如何摆脱糖尿病的“纠缠”呢？

预防肥胖儿童患2型糖尿病是一个严峻的挑战。首先，要通过扩大宣传，让人们认识肥胖与糖尿病，了解肥胖与2型糖尿病的关系及危险性。

其次，引导孩子养成科学合理的膳食习惯，限制孩子过量地进食高糖、高油、高盐、高蛋白、高脂肪等食物，纠正不良的饮食习惯。

同时多多关爱孩子，抽出时间与孩子相处，给予精神关爱，及时发现孩子的不良情绪，避免孩子因心理不安或欲求得不到满足时，以吃东西来抚慰自己，无意识地造成过度摄食。

还要自幼培养孩子多做运动的习惯，以增强体质，消耗多余热量。

最后，对于有糖尿病家族遗传倾向或肥胖的高危孩子，要定期检查血糖、尿糖，力争早发现、早治疗。父母平时要关注和掌握孩子的健康状况，特别是在5-7岁及11-13岁两个糖尿病发病高峰期，定期带孩子去医院体检，做到无病早防、有病早治。

希望孩子们都可以健康快乐地成长，远离疾病。