精索静脉曲张是指精索内静脉于其走行区域迂曲扩张，而在阴囊内形成曲张的蔓状静脉丛。精索静脉曲张分原发性和继发性。前者指先天性因素导致，后者指由于精索静脉走行区外在的病变压迫所致，或因肾静脉以上病变血流压力逆行传导至精索静脉所致。本章仅讨论原发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张合并有生育功能障碍是目前患者就诊的主要原因，然而精索静脉曲张所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很可能是多种因素共同作用的结果。目前普遍认为的一种机制是精索内静脉压力增高，引起睾丸有效灌注压力减少，从而引起睾丸生精细胞、精原细胞萎缩、凋亡，进而导致生精能力下降，分泌睾酮水平下降。阴囊内局部温度升高，肾毒素随血流反流入睾丸等亦是可能的机制。
近30年，随着全球工业化浪潮的推进，全球环境急剧恶化，导致男性精子质量下降明显，而男性精子质量下降伴有精索静脉曲张推动了精索静脉曲张诊治技术的发展。
目前认为一般人群精索静脉曲张的发病率约为10%~15%。手术或药物治疗的确可以改善大部分患者的精液质量，但对孕育率的影响尚无定论。目前认为精索静脉曲张在男性不育中是作为协同因素存在，与其他的遗传或环境因素导致的分子事件共同导致了男性精子质量下降。
（内容源自网络，整理：刘帅团队）
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