导言
Hello，大家早上好~
最近，看到了很多读者关于射米青问题的树洞留言，我今天就在这里对射米青功能障碍做一些简单的介绍和解读，希望对读者朋友们有所帮助。
男友不射米青或射米青时间长的问题，其实在医学上都属于射米青功能障碍的范畴。射米青功能障碍主要分为早泄、射米青延迟、不射米青、逆行射米青、射米青痛。
根据读者留言中提到男友不能在yin道内射米青、特定情境下才能射米青，可初步诊断为不射米青症合并延时射米青。
什么是不射米青症和延时射米青？
不射米青症是指有正常的性欲和bo起功能，但由于不能射米青而造成性交时间过度延长，以至于难以到达性高潮，甚至没有性高潮。
延迟射米青是指病人可保持正常性欲和bo起功能，但bo起的yin茎必须要有某种异常或特定的刺激，才能获得高潮并伴发射米青。
不射米青/延迟射米青有什么危害吗？
不射米青、延迟射米青对于不少男性及其伴侣来讲都是很苦恼的事情，这不仅严重影响到了性生活的体验，而且由于不能在yin道内正常射米青，还会导致不育（如果有生育需求的话）。
另外，因为前列腺长期处于过度充血的状态，所以极易出现前列腺炎。
男性患者也可能会因为不射米青和延时射米青的问题而长期处于焦虑、紧张的状态，而这也会反过来影响性生活，会让患者对性生活产生畏惧感，严重的可导致性欲减退、bo起困难等性功能障碍。
所以，一旦出现这样的情况，一定要引起足够的重视，尽早进行医学干预。
导致以上两种疾病的病因很多，需要对因、对症治疗，如不能自己准确定位，建议寻求专业医务人员的帮助。
什么原因导致的？
- 不射米青症
不射米青症病因较多，常见的病因有：器质性因素、医源性因素和功能性因素。
- 器质性因素
器质性因素包括精道梗阻、神经系统疾病如大脑侧叶病变、脊髓损伤、交感神经节损伤、垂体肿瘤等；
- 医源性因素
如腹膜后淋巴结切除术；药物性因素如长期服用某些抗高血压药，或服用过量镇静催眠药物或α肾上腺素受体阻滞药等；慢性酒精中毒、嗜烟、吸食毒品等。
- 功能性因素
以精神心理因素较为常见，如精神创伤、夫妻关系不和、新婚紧张与焦虑等，性知识缺乏和性刺激不够，达不到射米青的阈值等也可导致不射米青。
另外性生活过于频繁和长期手淫，也是引起不射米青的常见原因。
- 延时射米青
延时射米青的原因可能是心理因素、器质性因素、药物因素等导致的；
- 器质性因素
例如，脊髓病变不完全或医源性yin茎神经损伤；
- 药物因素
例如服用降压药或抗精神病药。研究表明精神类药品，尤其是长期服用抗抑郁药物治疗会显著延长射米青时间。
- 精神心理因素
对正常性生活有罪恶感、厌恶感，或者性伴侣间出现感情问题。和伴侣因素（如伴侣害怕怀孕和担心性交疼痛，伴侣对性生活的评估、认知有误，性伴侣是否患有性功能障碍，对男性生殖器刺激不够）以及性生活环境不佳（如环境嘈杂等）等可能也有关系；
工作、生活压力大，自慰手淫过度等，也都可能导致男性射米青时间延长。
如何治疗？
如果是药物因素、器质性因素引起的射米青障碍性疾病，需要在专科医生指导下调整药物治疗，对因治疗；
如果排除了器质性因素的同时也没有药物影响，那就要考虑精神心理因素。
现有心理方面的发现表明，患有延时射米青的男性表现出强烈的控制自己性经历的需求。
所以，性伴侣双方需要做好足够的沟通，对各自的性生活周期有基本的了解，这可以帮助男女双方管理期望并评估自己的性行为。
不射米青症的治疗及建议
1、性治疗：包括性感集中训练和调整性交方式等；
2、心理治疗：消除不良心理影响及错误观念、协调伴侣关系、进行性知识教育掌握性生活技巧等；
3、药物治疗：可用于治疗不射米青症的药物有麻黄碱、育享宾、新斯的明及左旋多巴等，对部分患者有效；
4、物理治疗：主要适用于辅助生殖及功能性不射米青者，目前有机械振动刺激和电动按摩刺激两种方法。
射米青延迟的治疗建议
如果是心因性的，可以尝试的有：
1、增加生殖器特异性刺激；
2、性教育；
3、在伴侣面前扮演角色；
4、改变手淫习惯；
5、通过一些心理辅导，克服性焦虑情，必要时联系心理医生或寻求精神科医生的帮助。
关于药物治疗：
最新的研究表明药物已被用于治疗延时射米青，并取得了不同程度的成功。但是大部分研究还需要进一步临床论证。
最近对性健康提供者的一项调查显示，大多数提供者通常使用卡麦角林、安非他酮和催产素进行治疗，总体治疗成功率为40％。仅仅作为一些顽固难治性患者治疗的参考，希望在以后的研究中，能有更杰出的药物通过验证，早日应用于临床治疗。
完
性话题一直以来都比较私密隐晦，尤其是性生活方面出现的问题总是难以明言，伴侣双方缺乏足够的交流，以至于好多人的问题不能得到及时有效的解决，甚至小病酿成大病，影响生活和关系。
所以我们首先要正确认识性，其次伴侣双方要多沟通交流、一起积极面对，必要的时候寻求正规的医学帮助，以达到解决问题的目的。
参考文献
[1] 孙颖浩主编. 实用泌尿外科手册[M]. 北京,科学出版社,2016.
[2] Abbasinazari M, Heidari-Kord M, Mazaheri-Meybodi A, et al. Plasma oxytocin level and sexual dysfunction in depressed women treated by either fluoxetine or citalopram: A pilot clinical trial[J]. Iranian Journal of Pharmaceutical Research: IJPR, 2018, 17(1): 408.
[3] Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, et al. EAU Guidelines on sexual and reproductive health[J]. European Association of Urology Guidelines, 2020.
图片设计: 方冰 | 责任编辑: 可心
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