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地理数据有助于更好地理解帕金森氏病的发病原因

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  日内瓦大学医院(HUG)的EPFL空间分析专家和神经病学家小组在一份新论文中指出,日内瓦市区比农村地区患帕金森氏病的风险高,这对该神经退行性疾病的尚未探究清楚的病因研究作出重要贡献。

  帕金森氏病会逐渐破坏大脑中某些特定类型的神经元,在瑞士约有15000人患该病,它是仅次于阿尔茨海默氏症的第二大常见神经退行性疾病。帕金森氏病的发病频率随着年龄的增长而增加,同时也有性别差异,在男性中发病几率更高。尽管具体原因仍然不明,但科学家们认为,在大多数情况下,遗传和环境因素共同起作用。

  通过研究给定区域中帕金森氏病患者的地理分布,科学家可以识别出患病率较高或较低的人群,并据此推断潜在的环境危险因素。2018年,日内瓦大学医院(HUG)的神经病学家Pierre BurkhardVanessa Fleury在日内瓦州对瑞士帕金森氏病发病率进行了首次评估,并整理编写了帕金森氏病患者的匿名数据库。Fleury和Burkhard注意到他们的几位患者住在一起,由此推理认为该州可能存在局部疾病群,随后他们找到了一种科学方法证实该假设。

  Himsl他从流行病学的角度审视了这种情况,并发出科学疑问:是否存在帕金森氏病患病率比其他地区高的地方? 该研究结果于2021年2月1日发表在杂志《帕金森氏症和相关疾病》(Parkinsonism & Related Disorders)中。

  这项研究的发现具有启发性的首先是所使用的方法,这为环境流行病学研究提出了一种新方法。该小组将有关州1115名帕金森氏病患者的年龄、性别和家庭住址的环境与流行病学数据联系在一起,并根据特定的环境暴露因素绘制了详细的病例分布图。为了创建对照组,他们纳入了1995年至2014年收集的12614名日内瓦居民的数据。这种基于个案的方法不同于传统的汇总数据方法,可以更准确地检测出疾病高度流行的局部地区。

  

  图1 日内瓦帕金森氏病热点(红点)和冰点(蓝点)的分布

  研究者根据已知的混杂因素(例如年龄和性别)对实验组进行了地理定位。这使他们能够查明帕金森氏病患病率较高的热点地区。这种空间依赖性只涉及一小部分患者(6%),但即使在消除了所有可能导致帕金森氏病的因素之后,仍具有统计学意义。这个发现部分是由概率模型产生的,同时使人们有可能发现col因子:居民受帕金森氏病影响比平均水平低的地区。

  Stéphane Joost说:“这都是非常复杂的原因中的一部分。但是,可以通过科学研究分析从而确定一个主导因素,这很可能是空气污染。” 研究表明,与郊区相比,帕金森氏病的大多数热点都位于日内瓦市中心附近。这些热点与空气污染程度之间呈显著的正相关,这使研究者怀疑帕金森氏症与大气污染之间存在联系。

  该研究突出了两个关键事实:帕金森氏病的多因素性质以及改善空气质量对于预防该疾病的重要性。

  

  图2 日内瓦州帕金森氏病热点和冷点的分布与空气污染有关

  后续研究发现匹配结果中有两个地区例外。之后,Joost接手Himsl工作。他结合了日内瓦市最近提供的有关二氧化氮和悬浮颗粒物浓度的数据,他将这些数据叠加在Himsl的地图上,发现除了市中心附近的Eaux-Vives区,其他与所有热点都相匹配。Eaux-Vives区空气质量似乎更好,而热点图显示了较高的二氧化氮水平。Joost说:“我们现在将尝试确定一个或多个可能的解释性因素,并将其发布在新论文中。”并且他表示正向因素的融合可能会降低患该病的风险。

  由于该研究可以确定流行区域,所以可能有助于医疗保健。该研究已经表明,在某些类型的社区中患帕金森氏病的可能性更大,这可能导致决策者采取相关措施,去保护居民或改善这些社区的环境设施。该发现还将帮助日内瓦大学医院(HMG)的神经科医生,使其可以专注于寻找帕金森氏病发作的关键风险因素。

  赞助:这项研究得到了帕金森氏病患者的捐款以及诺华伦贝克和勃林格殷格翰的无限制拨款的支持。并且日内瓦大学医院通过卫生总局(瑞士日内瓦州)资助该研究。

  编译作者:原代美少女 (Brainnews创作团队)

  校审: 胖兔子可可 (Brainnews编辑部)

  

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