谁能想到年年体检都一切正常的人，说得癌症就得了癌症。半年前体检还很健康的孙先生，现在却在门诊处自闭了，被确诊为肠癌晚期。
40来岁就得了肠癌晚期
今年40来岁的孙先生是公司的管理层，每天忙碌导致身体消瘦，但一日三餐还是能保证的。
半年前公司还组织了体检，已是中年的孙先生把体检当作人生头等大事，认真对待每一项体检，最终结果也很不错，除了肺部有些小结节需要进一步检查处理，其他都很正常，这个成绩在同龄人里算不错的了。而且5项肿瘤标志物检查也都在正常范围内，孙先生看到体检结果后，悬着的心总算放下。
但直到一个月前，孙先生经常出现腹痛，本以为是胃部老毛病又犯了，可吃了几天胃药都不管用，情急之下来到医院检查。
做了肠镜之后，医生才从孙先生的肠子里发现了肿瘤，而且活检显示是恶性肿瘤。半年前体检都很正常，为什么就突然得了肠癌，肿瘤标志物和指检也都在正常范围内，肠癌是这么来的？
肿瘤标志物会障眼法？
“你太大意了，其实你的癌症可以更早发现”浙江省某人民医院的医生说道，原来孙先生的父亲就是死于肠癌，翻看父亲的病理报告，医生发现两个人的肿瘤细胞位置都在同一个地方。
孙先生属于肠癌的高危人群，有肠癌家族史，体检时本应该加上肠镜检查，却过度相信肿瘤标志物了，而且孙先生属于肿瘤标志物不敏感人群，这种检测手段很难反映真实情况，体检报告上看似很健康，其实早已埋下祸根。
这其实是肿瘤标志物的障眼法，相似的案例还有70来岁的毛奶奶，体内肿瘤已经多处转移，但是肿瘤标志物还是显示正常。
在杭州市某肿瘤医院的病房里，毛奶奶正在接受化疗，家人追悔莫及，因为在两年前患者就出现了yin道出血，被确诊为子宫内膜癌，治疗后不见好转，又出现肺转移，如果能早点重视检查就好了，也疏忽了肿瘤标志物的检查。
科室的丁主任解释道：每年注重体检是对的，但是不能迷信肿瘤标志物，我职业生涯中碰到的10癌症患者中有2~3个都是检查正常的，你们的母亲就是个例外。
肿瘤标志物指标不正常，不一定就是得了癌症，反之正常，不一定就是没得癌症，肿瘤标志物可以重视，但不能迷信。
体检为什么不能发现癌症？
1、体检项目错误。很多体检项目都是公司或单位统一安排的，大多没有专门针对癌症的体检，比如早期肺癌需要胸部CT才能确诊，但是体检项目里却是不可能发现早期癌症的胸片检查。
2、体检医生水平问题。很多体检机构里的人员水平层次不齐，甚至没有任何资质的人也能当体检医生，水平可想而知，指望这些人能发现癌症太过痴人说梦。
3、没有引起重视。不只是癌症，体检确实可以发现不少疾病的蛛丝马迹，但是并没有引起患者的重视，比如DrX就碰到很多体检时查出大便潜血阳性的，建议做一次肠镜检查，但是患者不当回事，认为是痔疮或者其他原因，等到出现肠梗阻或肠穿孔才后悔莫及。
所以，想要尽早筛查癌症就要有专门的防癌体检套餐，清一色的大众体检是很难发现早期癌症的，重视肿瘤标志物的同时也不能过分迷信。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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