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年轻男子自诉药物中毒竟是心梗,长沙市第一医院上演“救心”生死时速

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  2月16日凌晨3时57分,120急救车送来了一位年轻男子,男子自述3小时前口服药物后出现胸腹部疼痛,认为自己可能出现了药物中毒。当班医生查看患者心电图之后,立即判断患者的胸痛是急性心肌梗死引起,而不是患者自述的药物中毒。

  

  医务人员立即为其开通急诊绿色通道,积极维持患者呼吸、循环稳定,密切监测患者血气分析、心电监护等指标,紧急予以阿司匹林、替格瑞洛口服,并立即联系当天心血管内科值班医生。在取得家属同意后,患者在急诊科医护人员的护送下快速到达心导管室,从入院到介入治疗时间不到30分钟。患者接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗手术后,转入心血管内科接受进一步康复治疗,目前患者病情平稳。

  长沙市第一医院急诊科在春节期间收治了胸痛患者10余名,其中急性心梗6人。急诊科副主任左骑提醒,短期内持续狂饮暴食,情绪激动,劳累疲乏易导致急性心肌梗死的发作,一旦出现突发剧烈的心前区、上腹部疼痛不适,请立即拨打120送往医院救治。

  据了解,急性心肌梗死是指给心脏供血的冠状动脉突然闭塞,导致心肌持续性缺血缺氧,从而引起心肌坏死。在心肌梗死发生前,很多患者的冠状动脉原本就有一定病变,比如动脉粥样硬化。在这个基础上,遇到一些诱因,比如寒冷刺激、过度劳累等,就可能引起动脉斑块破裂,这会导致血液里的血小板急剧聚积,从而形成新的血栓堵塞血管,引起心肌缺血缺氧,最终坏死。

  

  心肌梗死最主要的典型症状是持续而不能缓解的缺血性胸痛,胸痛常表现为胸骨后或者剑突下的压榨性疼痛。但是值得警惕也极易被忽视的是,也有大部分患者没有胸痛表现,部分患者以不典型的急腹症表现为主,比如胃痛、牙痛、肩膀痛、后背或上肢疼痛等。另外,在心肌梗死的典型表现中,有的患者会表现为休克、血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓、心率加快等,还有的患者还会出现呼吸困难、恶性心律失常等表现。

  长沙市第一医院专家介绍,心肌梗死的高危人群主要有高脂血症、糖尿病、高血压患者和严重酗酒、抽烟的人。40岁以上的这类人群,尤其要注意预防。此外,除以上高危人群,大家还需注意避免过度劳累、高度紧张、暴饮暴食、寒冷刺激等容易诱发心肌梗死的因素。一旦出现不适,要及时到医院就诊。

  心肌梗死如何进行急救处理?长沙市第一医院专家强调,一定要尽快拨打120,争取黄金120分钟。

  在医院,对于心肌梗死,医生会进行再灌注治疗,即通过各种手段将堵塞的血管再打开,打开之后血流就能正常流通。急性心梗从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。

  记者梅玫 通讯员吴永晋 李盛桃

  【来源:潇湘晨报】

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