一个鸭头引发的血案

我现在坐在电脑前，想起昨天到今天整整24小时发生的事情，仍感到心有余悸。

说的轻一点，我体验了一把急诊就医的全过程。

说的重一点，我这一次和死神擦肩而过。

事情要从昨天晚上7：00的晚饭说起。

这一切的罪魁祸首，是一个鸭头，对，就是一个鸭头。

其实一开始他们劝我吃鸭头的时候我是拒绝的，你想吧，这么一个完整的头颅放在你的面前，它的眼睛仿佛在盯着你说，

可当我在好奇心的驱使下尝了一口之后，就再也欲罢不能，成为了一名鸭头瘾君子。

这天晚上，我熬了稀饭，炒了小菜，热了两个鸭头，准备大块朵颐。

我照例从鸭颅骨啃起，咬下一块，吮吸，把美味滋润透彻的鸭头肉嘬下来，还有那丝滑软糯的鸭脑子，让人根本停不下来。

我承认都是鸭头惹的祸，那样的鸭头太好吃它太动人。好吧，其实就是我吃饭太急了。

“咔”的一下，一个鸭骨头被我吸到了喉咙里，我吐出来也不是，咽下去也不是，涨红了脸。我的喉咙反射性地吞咽，我也赶紧喝了一口稀粥，终于把这该死的骨头吞了下去。

可我感觉不对呀！

这该死的骨头太大了，卡在了我的食管里。我只能不停地喝粥，吞咽，骨头随着食物在食管里逐渐下降，可到了胸口这个位置就再也下不来了。

老婆看出了我的异样，语气中带着一丝不屑，和一丝嘲讽，说道，“怎么了？卡住了吧？活该！跟你说了多少次吃慢点吃慢点，咱家狗吃饭都比你秀气。”

我羞愧地低下了头。作为一个临床经验丰富的心脏外科医生，我只能靠自己了。

喝粥吞咽，没用。去厨房喝橄榄油，没用。锤胸口，没用。

毕竟是自己老婆，虽然在看我笑话，可内心深处还是心疼我的，“你跳啊，跳着跳着就下去了。”

于是我做了将近一百个蛙跳，气都喘不上来了，没用。

我又咽了一下，还是疼，明显感觉到骨头卡在了食道里。

我委屈巴巴地看着老婆，

“我不管你啊，你个傻diao活该，天天港里港气的，自己去医院。”老婆还是那么地亲切，对我的爱称都没变。

我已经想到自己去医院的窘迫样子，感觉老婆能嘲笑一辈子。只好自己默默地穿衣服。老婆嘴硬心软，还是换好了衣服，一边骂我一边跟我出了家门，骑着小破电动车来到了上海某知名三甲医院。

一路上，每隔十几秒钟，我都能感受到食管的胀痛，根据我扎实的生理学基础，我知道，是食管蠕动波。蠕动的食道遇到卡住的鸭骨头，自然会引起胀痛，何况食管对于牵拉十分敏感。

我来到急诊门口，看到“消化道”三个大字，我感到一阵欣喜，这把稳了。

预检、挂号、等待，终于等到了内科急诊。

脱发比我还厉害的医生坐在电脑前。不知道为什么，看到发量少的医生我总觉得很安心，也许是同类的缘故吧。

确认过头发，是自己人

“怎么了，哪里不舒服？”

“我吃鸭头卡住了，卡住食管了。”

“什么？你吃什么？”

“鸭头。”

“噗嗤。”急诊医生笑了出来。说好的职业素养呢？？？

“不好意思，不好意思，我第一次看到吃鸭头被卡的，人家都是鱼刺，你这鸭头，可以的兄弟。”

旁边的老婆跟着他一起无情地嘲笑着我。

这一幕，让我想起了美人鱼里那两个无良的警察。

“先去抽个血，再去做个CT，看看卡住的位置。”急诊医生下了医嘱。

我领了检查交了费就去抽血、做CT。结果出来了，我回到了诊室。

急诊医生点开了CT，看了几眼，

“你这食管没东西啊，你自己看。”

我看了几眼，确实没看到食管异物。但我确实食管在疼痛啊！

“老师，是不是这个CT断层太厚，刚好看不到鸭骨头。”我半瓶子晃荡的专业知识终于发挥了作用。

“有可能，这样，我叫个会诊。”

不一会，消化内科协理就来了，点开了CT，换成了肺窗，肺窗很薄，一层一层看，我站在后面，跟着一起看。

“老师，老师，是这个不是，我指着屏幕上一个高密度的阴影。”

我的胸部CT（带注解）

老师不置可否地点点头。

我兴奋地叫道：“你看，我说吧，肯定有的。”仿佛被洗刷了冤屈。

我还不忘跟老婆装，“老婆，你看，这是主动脉弓，这是肺，这是纵隔。”我卖弄着自己为数不多的专业知识。

站在一旁的消化科协理眉头紧蹙，不发一语。

“老师，我晚上能做胃镜么？”

“啧，你这个有点复杂，很靠近主动脉，而且有点穿透了，非常危险啊。”

我的大脑仿佛被击中了一般，脑子回忆起了课堂上老师对我们说过的话，“食管异物最危险的就是穿破主动脉，大出血可直接引起窒息，抢救都抢救不回来。”

我又看了一眼，我的鸭骨头离主动脉弓只有一墙之隔，大概只有3毫米，一旦穿破主动脉，引起大出血，那我就凉了。

我不禁联想到了自己主动脉破裂、血液涌出、窒息而死的惨状，这追悼会上怎么说，“因为鸭头不幸离世的青年医师”？？？？联想到最近很多心源性猝死，那我这叫什么？鸭头性猝死么？！！

我只觉背后冷汗涔涔，我赶紧把CT发到了科室群里，群里直接炸锅了！

有吓唬我的，

有远程会诊的，

有看热闹的，

有要抢救我的，

这一刻，我仿佛感受到了组织的温暖。

这时，消化科协理已经叫来了消化科二线、胸外科协理，并给医院总值班打了电话。

他们如临大敌，商量了半天，最后给了我三个方案：

1. 现在急诊取，不麻醉，但是因为刚吃过饭，最好过一会取，有呕吐窒息、破裂出血、食道穿孔的风险；

2. 先收到病房，等禁食8小时之后取，需要全麻，但是大半夜取风险比较大，如果出现呕吐窒息、破裂出血、食道穿孔，很难处理；

3. 收到病房，禁食水，等明天早上一大早做，人手充足，更安全，但鸭骨头卡在食管里，越拖越有可能穿孔或者大出血。

这他么不是为难我天秤座的么？！！！

还好，有老婆在，大家商量了一下，还是选了最稳妥的方案，先去病房禁食水，等明天一早急诊胃镜取。

我就这样在半夜11点住了院。

半夜住院输液的我

只是可怜了和我同级的消化科协理兄弟，忙活了一晚上，大半夜都还没睡。

我值过班我知道，最怕我这种急诊收入院的病人，麻烦得很，一折腾一晚，人都废了。

我躺在病床上，还能感受到食管每隔十几秒的胀痛。更可怕的是，我不敢咽唾沫，不敢打喷嚏，不敢咳嗽，胸腔内压力的急剧增高，很可能导致穿孔、破裂。

我就这样，战战兢兢、迷迷糊糊地睡着了。

第二天一早，奇迹没有发生，食管还是疼痛，只是还好没有加重。

协理医生和我们告知了手术风险，只是这次告知风险的不是自己了，我坐在了桌子对面。这些内容我们都懂，手术哪里能没有风险，老婆很快签署了各种知情同意书。我心里暗暗庆幸一个月前跟她领了证，不然漂泊在外，做手术连个签字的人都没有。

我就这样被推进了手术室。

一个鸭头让我进手术室

他们确定了手术方案：先用丙泊酚麻醉、鼻导管吸氧，然后用胃镜取，同时胸外科医生在旁待命。如果取不出来、或者出现意外，就立刻气管插管，开胸手术。

我就这样再一次躺在了手术床上。

“要给你麻醉了，胳膊会有一点痛，困了就睡。”

我的眼皮逐渐变重，很快就进入了梦乡，做了一个好美的梦。不知道过了多久。

“情歌，情歌！”有人叫我的名字，我睁开了眼睛。

“你在哪里？”麻醉医生问道，

“手术室，手术做好了么。”我还记得自己在手术。

“好了好了，已经取出来了，好大一个骨头，你是怎么咽下去的？”

他们给我看了看照片，我也吓坏了。

镜中白色就是鸭骨头

取出的鸭骨头

取出鸭骨后食道粘膜损伤（我的食道好粉嫩）

鸭骨头一头很尖，取出之后食管壁有明显的破损，但没有穿破。

“给你送回去，禁食两天，流质三天。”消化科美女医生对我说。

虽说不能吃饭，但好歹捡回一条小命，我开心极了。

我把手术成功的消息和内镜图发到了群里，谢谢大家对我的关心。

一个兄弟回复道，

我他么，我还啃，我以后再啃鸭头我就是狗，对对对，还有鱼，还有牛蛙！

作为一个准医生，竟然会发生食管异物这种事情，我的做法也是一个彻底的反例。我的主治医生也想借我的经历提醒大家：

1. 吃东西别急！没人跟你抢！狗吃饭都比你秀气！

2. 尤其是鱼、牛蛙、鸭头这种带小骨头、小刺的，对于老人、小孩，一定要当心！

3. 一旦异物进去了，不要像我一样试图通过吃东西、蹦跳让东西进到肚子里，这样只会让异物卡在更危险的位置，更难处理。

4. 一旦发生食管异物，一定要尽快就诊，延误就诊只会导致穿孔、感染甚至死亡，早期就诊能够减少并发症发生率，很快恢复，像我一样，当天出院。

下面给大家放一些案例：

不常见的食管异物

颈段食管，鱼刺穿孔，需要手术处理

枣核导致颈部食管穿孔，颈部积气伴感染，需要外科处理

最后，感谢全体医护，感谢我的老婆，感谢关心我的朋友们，都怪我，给你们添乱了。

完

最后祝大家节日快乐，

美食再好吃，

也要细嚼慢咽！细嚼慢咽！细嚼慢咽！

重要的事说三遍！