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好消息来了
门诊费用跨省直接结算范围扩大
陕西等27个省份
试点门诊费跨省直接结算
试运行期间
直接结算未成功的费用
仍保留原有报销渠道
陕西等27省份
开展门诊费跨省直接结算试运行
近日，汉小布从国家医疗保障局官网获悉，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的通知》，决定新增陕西等15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。至此，全国将有27个省(区、市)开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。
新增试点包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆共计15个省区，首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。
据了解，已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员，同步开通普通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。其他有异地普通门诊就医需求的人员，按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，在上述试点地区的试点定点医药机构就医时，可以按照规定直接结算。
此外，跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。
据介绍，国家医保服务平台App提供异地就医备案功能，22个省份的170个统筹地区参保人可以依托国家统一的线上备案渠道办理备案，同时，可以在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构。
为保障参保人员权益，试运行期间直接结算未成功的费用，仍保留原有报销渠道。
哪些人可以申请办理
门诊费用跨省直接结算
按规定参加基本医疗保险的下列人员中符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员，可以申请办理门诊费用跨省直接结算。
（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。
（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员。
（四）转诊转院人员：指符合参保地转诊转院规定的人员。
（五）其他人员：指符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。
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