音乐人因癌症离世，是什么导致了肝癌？听听医生怎么说

2月3日，世界癌症日（2月4日）的前一天，43岁的歌手、音乐人赵英俊英年早逝，引发全网讨论。虽然没有确切的信息，说明赵英俊是因为什么病而去世的，但是他的一些朋友透露可能是肝得的癌。

根据世界卫生组织（WHO）的信息，仅仅在去年（2020年），全世界就有大约五分之一的人，在其一生中可能得一种恶性肿瘤。2020年，有超过1000万人死于各种癌症。

癌症正威胁人类的健康，肝癌是第六常见的恶性肿瘤，排名低于胃癌，高于宫颈癌。

那么，是什么导致了肝癌呢？龙医生今天就来谈谈这个问题。

肝癌确切的发病机制目前还是未知的，因此搞清楚肝癌的初始发病（启动）因素，并以此为依据制定预防肝癌的措施，在目前看来就显得尤为重要。

对比世界各国肝细胞癌的发病率，可以发现都是不一样的，不一样的还有各种肝病所占的比例。其中，肝癌的发生和病毒性肝炎的发病率，是有非常密切关系的。

比如，在中国、东南亚地区、撒哈拉以南非洲地区，乙肝和丙肝两种病毒性肝炎的发病率，都是非常高的。这些地区肝癌的发生，就和乙肝和丙肝病毒感染有关。这两种病毒相关的肝癌，占据了全部肝癌的90%。

在和乙肝相关肝癌的案例当中，随着年龄的增长，肝癌的发病率也会有所升高。当然，这和乙肝肝硬化在乙肝病毒感染者当中随年龄升高也是有关的。

类似的情况，在慢性丙肝病毒感染者当中也存在。丙型肝炎肝硬化发生肝癌的风险是非丙肝病毒感染者的20~200倍，与丙肝病毒相关的肝癌年发生率在1.3%~5%左右。丙肝是发生肝癌的第二大常见原因，约占所有肝癌患者的20%。

在所有的病因当中，无论是什么类型导致的肝硬化，都是肝癌发生最重要的附加风险因素。肝硬化患者，每年肝癌的发生率为1%~6%。除此之外，肝癌还和家族史有关，要引起注意。

引起肝硬化的原因，除了乙肝和丙肝之外，还包括遗传性血色病、原发性胆汁性胆管炎、酒精性肝病、α1抗胰蛋白酶缺乏、自身免疫性肝炎，等等。因此这些疾病也会导致肝癌的发生。

如果一位患者有两种及以上的肝病，比如乙肝和丙肝合并感染，则会大大提高肝癌的风险。甚至越来越流行的糖尿病，也可能是肝癌的独立危险因素。这样的风险因素，甚至还和性别，比如男性肝癌患者要明显多于女性。

肝癌的产生，也和长期暴露于黄曲霉素有关。有乙肝的患者，加上长期接触黄曲霉毒素，肝癌的发病率会增加。黄曲霉毒素多见于霉变的粮食，如玉米、花生等等。

以上列出的所有肝脏疾病转变为肝癌的发生过程，目前认为跟致病因素的持续存在引起反复的肝细胞损伤、坏死、再生，使使致癌因素诱发基因突变有关。

有研究认为，肝细胞反复的坏死和再生增加了DNA修复中发生突变的几率，而长期积累的基因突变，导致了肝癌的发展。

龙医生的温馨提醒

由于目前对肝癌的具体发病机制还没有完全阐明，因此针对引起肝癌的病因进行预防就显得尤为重要，比如治疗乙肝和丙肝，戒酒戒烟和减肥，积极防治糖尿病等措施。

在日常生活中，我们也要注意适当的保健，比如生活作息有规律，饮食清淡容易消化，不熬夜以及不乱吃药，以免加重肝脏的负担，从而增加肝细胞炎症和坏死的风险，也能够在一定程度上阻止积累的基因突变的发生。