乳腺癌成为全球最常见癌症！有这些习惯的人，风险更高

▎药明康德内容团队编辑

今天，一则#乳腺癌已成全球最常见癌症#的话题，登上了微博热门话题。

图片来源：微博截图

事实上，在2020年12月份，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）就发布了 。

数据显示，2020年全球新发癌症1930万例，死亡近1000万例；每5人中就有1人将在其一生中患癌症；每8名男性、每11名女性中就有1人将因癌症死亡。

女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。2020年新发乳腺癌226万例，占到了新发癌症病例的11.7%，其次为肺癌和结直肠癌。在新确诊的癌症患者中，大约每8名就有1名是乳腺癌患者。在中国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致约12万人死亡。

作为一种高发、且困扰着许多女性的疾病，乳腺癌的全球发病率正在逐年上升，更令人担忧的是，很多年纪轻轻的女性患上了乳腺癌。

为何越来越多的女性患乳腺癌？哪些女性容易被乳腺癌困扰？随着对乳腺癌研究的深入，科学家们确定了多种会增加乳腺癌发病风险的因素。

图片来源：123RF

年龄

随着年龄的增长，患乳腺癌的风险增加。大多数乳腺癌发生于55岁及以上的女性中。

遗传

大约有5%-10%的乳腺癌病例被认为与遗传性的某些基因突变有关，包括BRCA1、BRCA2、ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11和PALB2等基因突变。

乳腺癌家族史

如果近亲（如母亲、姐妹或女儿）中有人患乳腺癌，则患乳腺癌的风险会升高。总体而言，约15%的女性乳腺癌患者的家庭成员中，有人患乳腺癌。

乳腺癌个人史

一侧乳房患癌的女性，在另一侧乳房或同一乳房的另一部位患乳腺癌的风险较高。虽然这种风险总体来说是较低的，但在年轻的女性乳腺癌患者中，这种风险更高。

图片来源：123RF

月经提前开始和更晚进入更年期

月经开始早（特别是在12岁之前）和绝经时间较晚（55岁以后），而月经周期较多的女性，患乳腺癌的风险稍高，这可能与长期暴露于雌激素和孕激素有关。

某些良性乳腺疾病

患有某些良性（非癌）乳腺疾病，包括非增生性病变、纤维化和单纯性囊肿，可能会增加女性患乳腺癌的风险。

饮酒

酒精会影响血液中雌激素和其他激素水平，这可能会增加乳腺癌风险。与不饮酒的女性相比，每天喝1杯酒与乳腺癌风险升高7%-10%有关；每天喝2-3杯酒，与乳腺癌风险升高约20%有关。

超重或肥胖

过多的脂肪会增加绝经后乳腺癌的风险。绝经前，雌激素大部分由卵巢产生，脂肪组织只产生一小部分雌激素；而绝经后，卵巢停止产生雌激素，此时的雌激素大部分来自脂肪组织。绝经后有更多的脂肪组织，可提高雌激素水平，增加乳腺癌风险。另外，有研究表明，超重的女性血液中的胰岛素水平也会更高，而较高的胰岛素水平与一些癌症的发生有关，也包括乳腺癌。

图片来源：123RF

体力活动不足

越来越多的证据表明，久坐行为会增加患癌症的风险，而有规律的体力活动可以降低乳腺癌的风险，特别是对于绝经后的女性。

未曾生育

未曾生育或30岁后生育第一胎的女性，患乳腺癌的风险总体上稍高。尽管如此，但生育对乳腺癌风险的影响是复杂的。例如，女性生育后的头十年，患乳腺癌的风险较高，特别是激素受体阴性的乳腺癌（包括较少见的三阴性乳腺癌）。而随着时间的推移，乳腺癌风险会降低。

非母乳喂养

大多数研究表明，母乳喂养可能会略微降低母亲患乳腺癌的风险，尤其是母乳喂养持续了一年或更长时间。这可能是由于母乳喂养减少了女性一生的月经周期总数；降低了某些与癌症有关的激素水平；以及在母乳喂养结束时，身体会排出乳腺中可能有DNA损伤的细胞。

口服避孕药

多数研究发现，使用口服避孕药的女性，患乳腺癌的风险略高于从未使用过的女性。不过，在停药10年后，增加的风险将降低至正常水平。

图片来源：123RF

激素替代疗法

使用雌激素和孕激素联合的激素替代疗法会增加患乳腺癌的风险；也会导致乳腺密度增加，使得在乳房X线检查中，更难发现乳腺癌。

不过，在停止激素治疗的3年内，乳腺癌风险可恢复至没有使用激素替代疗法的女性水平。因此在使用激素替代疗法控制更年期症状时，应与医务人员讨论每种方法的风险和益处。

乳房植入体

植入乳房植入体不会增加常见类型乳腺癌风险，但却与一种被称为乳房植入体相关间变性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的、罕见类型的非霍奇金淋巴瘤有关。

这种淋巴瘤更多发生在表面粗糙的植入物中。如果BIA-ALCL确实发生在植入乳房植入体后，则可能出现肿块、积液、肿胀、植入体附近疼痛、乳房大小或形状变化等症状。

还有一些因素也可能会增加乳腺癌风险，如饮食中缺乏蔬菜和水果，维生素摄入不足；红肉和加工肉摄入过多；环境中的化学物质以及夜班工作等。

图片来源：123RF

我们期待更多研究的开展，找出更多增加乳腺癌发病风险的因素，为人类战胜乳腺癌，降低乳腺癌的发病率提供帮助。

参考资料

[1] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Feb 3 ,2021,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/
[2] Risks and causes. Retrieved Feb 3 ,2021,from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/risks-causes
[3] How Lifestyle Factors Affect Breast Cancer Risk. Retrieved Feb 3 ,2021,from https://www.aicr.org/news/how-lifestyle-factors-affect-breast-cancer-risk/

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「e药环球」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com