为何全球约一半的食道癌患者都在中国？专家：祸根不单是抽烟喝酒

提起食道癌，我们并不陌生，这是临床上一种常见的癌症，又名食管癌，顾名思义，是由食道病变所导致的癌症，严重威胁人们的生命！食道癌早期并没有特异性症状，发展到中后期，食道癌患者会因为癌症组织对食道所致的堵塞、梗阻二出现吞咽困难，并且可出现食物反流、胃灼热、胸背部或上腹疼痛等症状。

根据《食管癌的流行现状及相关影响因素研究进展》的统计，在中国,2018年食管癌的新发病例数为30.74万例,发病例数占世界总发病例数的一半以上,在中国是发病率第五的癌症,死亡病例数为28.34万例,占世界总死亡例数的55%,在中国癌症中排名第四,五年生存率仅为19.97%。

医学上的权威期刊《柳叶刀》发表了一项有关食管癌的研究论文，指出2017年，中国食管癌的新发病例与死亡病例都是全球最多，分别达到23.5万和21.3万。该研究提示了全球范围内的食管癌五大危险因素：吸烟、饮酒、超重、饮食中水果摄入量低。那么，为什么全球一半食道癌患者都在中国？中国的食管癌发病原因有哪些？

中国食管癌的发病原因大致有四点

除了抽烟喝酒，中国食管癌高发还和喜欢吃腌制食物、过热食物、水果蔬菜吃得少有关。

1）喜欢抽烟酗酒

很多男性喜欢抽烟酗酒，认为抽烟喝酒是在人际交往中不可或缺的一部分。其实抽烟酗酒等生活习惯，很可能导致食道癌的出现。香烟中含有大量的致癌物质，酒本身没有致癌性，但酒精是很多致癌物的溶剂，长期又吸烟又喝酒的人，会导致致癌物进入食管黏膜，导致食道的癌变。抽烟喝酒的男性远多于女性，因此男性的食道癌患病率高于女性。

2）喜欢吃熏制和腌制的食物

在日常生活中，很多国人喜欢吃熏制和腌制的食物，比如腊鱼、腊肉、火腿、香肠、酸菜、各种咸菜等。这些熏制和腌制的食物，虽然味道很好，让人垂涎欲滴，但是都含有较多的亚硝酸盐，而亚硝酸盐是一种公认的致癌化学物。事实证明，在食道癌发病率较高的地区发现了人们的饮用水中亚硝酸盐含量超标。'

另外，我国居民喜欢重口味饮食和辛辣刺激的食物，这些食物不仅会刺激我们的胃部，也会刺激食道，增加患上食道癌的风险。

3）喜欢吃滚烫的食物

自古以来，国人就喜欢吃热腾腾的食物、喝热水，尤其是在天气寒冷的时候。现在发现滚烫的食物其实也是导致食道癌的诱发因素，如在食道癌高发的一些地区，研究者就发现那里的人们喜欢吃滚烫的食物。滚烫的食物会伤害我们的食道，导致病变，时间一长，就会导致食道癌。

4）水果蔬菜摄入较少

在食道癌高发地区的患者有一个共性就是在日常生活中的饮食，食用新鲜水果和蔬菜较少，影响了维生素（如维生素 A、维生素B、维生素C）的摄入。比如我国食管癌高发地区河南林县，当地居民的食谱非常简单。每天都吃掺着一点蔬菜的小米粥，早上起来就煮一大锅，一直在炉子上煮着，能吃一整天，不吃其他蔬菜水果等食物。这样下来，居民们能通过动物获取的营养物质少之又少。

总之，我们分析中国食管癌高发的病因，目的是针对性改善不良生活习惯，为了预防食管癌发生，需要注意：清淡饮食，多吃果蔬：新鲜的果蔬中含有大量维生素，可增强人们的体质，还能预防食道癌的发生。保持营养均衡，要少吃辛辣刺激的食物，避免食用滚烫或者生冷的食物，多吃些粗粮。同时，形成良好的生活习惯：抽烟喝酒有害健康，这是毫无疑问的，预防食道癌，戒烟限酒是最基本的，同时，要注意饮食避免过热，多吃蔬菜水果，均衡膳食，平时坚持锻炼，控制体重。

参考文献：

魏婕, 潘达, 王少康, et al. 食管癌的流行现状及相关影响因素研究进展[C]// 营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会,第二届全球华人营养科学家大会.

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