医院做手术前会查HIV吗，会告知病人吗？为什么？

在医院做手术，手术之前会评估患者的身体状况，这种评估除了了解患者的基本健康指标，比如心肺功能之外，还需要了解患者是否有一些可能通过血液途径传播的疾病。

这样的检查叫做“术前四项”，或者叫“输血前检查”，也有叫“传染病项目”检查的，包括检查四种疾病：艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝。

为什么要查这四种疾病呢？除了本身属于重要的传染病之外，和手术的特点也有一定的关系。

手术有创伤，在手术的过程中也可能会输血，那么在这个过程中，如果将外来的病原体，比如艾滋病毒，带入伤口或者是输入血管，就有可能被感染，这种感染叫做“医院感染”。

如果对一个艾滋病感染者没有做输血前检查，就不知道他患有艾滋病。手术之后患者要是在其他检查中查出艾滋病，这个时候就说不清楚了。有人说这种情况不多见，但事实是，的确偶尔有这样的事情发生。所以为了规避这种情况，事先了解患者的感染状况至关重要，也是一种证据。

不过这样的检查也带来了一个问题：拒诊！

有些医院或者医生，会因为患者是艾滋病感染者，而将原本需要做的手术推迟或者放弃，把患者拒之门外，从而导致患者失去一次治疗的机会。

如果检查出患者有艾滋病，会告诉他们吗？会的！

不但要告诉，而且根据规定只要患者有独立的行为能力，意识清楚，还一般要求只能先告诉患者本人。对于是否告诉患者的亲朋好友，这得尊重患者的意愿。

不过，这位朋友可能要问的是：检查艾滋病这个事，会不会告诉病人？由于这是一个约定俗成的术前检查项目，绝大多数的医生都不会说得那么详细，检查也不会征求患者的意见并取得其同意，可能是默认患者应该懂。

所以，如果有艾滋病要去做手术，从目前的情况来看，最好和医生坦诚相待，一起讨论这个问题。虽然按照规定，医生或者医院是不能拒诊的，但在医生没有意愿或害怕给你做手术的情况下，对双方其实都不是太好的。

随着人们对艾滋病认识的深入，越来越多的医生会正确的对待给艾滋病感染者做手术的问题，不会拒绝给艾滋病感染者诊治，因为只要做好了足够的防护，一般是不会有问题的。

小结

艾滋病感染者去医院做手术，手术之前会查是否有一些传染病，包括艾滋病。如果不想让医生知道，这是行不通的。从医院和医生的角度上来看，有义务告知患者要做什么检查，患者也要持坦诚的态度。

检查结果的告知，也是医生应该要做到的。不过，如果没有问题，医生通常也不会特地告诉患者，这是目前医生有待改进的地方，因为患者花钱检查了，就应该知道结果，不管这个结果是好是坏。

如果检查出艾滋病，医生通常都会告知患者本人，为了保护个人隐私，医生不能擅自告知患者的亲朋好友。是否要告知其他的人，应由患者自己来决定。当然，患者如果没有行为能力，或者神志不清楚，这个还是要告诉家人的。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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