缓解干眼，热敷好还是冷敷好？这个问题终于有答案了

近期，在眼科门诊中，不少前来就医的市民表示，在空调房待久后，眼睛干涩发痒、易疲劳，迎风流泪，甚至有刺痛感等症状。

其实这些可能是干眼症来袭的信号。

冬季是干眼病的高发季节，与暖气（空调）有很大关系。

长沙爱尔眼科医院角膜与眼表专科主任王丛香教授表示：冬季室内空气比较干燥，且流通性差，使眼睛表面泪膜中的水分蒸发加快，从而引起角膜湿润不足，诱发眼睛干涩、视物疲劳等问题。

很多患者会问：居家治疗干眼，到底应该选择热敷还是冷敷？冷敷和热敷有什么区别与作用？

为什么会发生干眼？

干眼其实大家都并不陌生了，简单一点来说，就是基础泪液分泌减少或者蒸发过多引起的眼睛干涩、刺痛等症状。

我们眼睛的角膜表面，覆盖了一层泪膜，功能就是保护眼睛的湿润。

泪膜又由三层组成：最里面一层黏蛋白层，中间一层是水液层，最表面一层是脂质层。其中任何一层出现问题，都会导致泪膜不稳定，出现干眼症。

不同原因导致的干眼症，治疗方式也不一样：比如，如果是黏蛋白层不健康，可以使用眼药水促进杯状细胞分泌黏蛋白。

如果是中间的水液层缺乏，可以点无防腐剂的人工泪液等；如果最外面的脂质层减少，那就通过各种手段促进睑板腺分泌油脂。

热敷VS冷敷

我们听到最多缓解干眼症状的方式，就是冷敷和热敷。

很多人觉得很奇怪，这不是截然不同的两种方式吗？

没错，冷敷和热敷的确都可以帮助缓解干眼。

市面上的眼贴产品，就是添加了薄荷、冰片等成分，起到类似冷敷的效果。

而蒸汽眼罩类型的产品，则是采用发热的原理，功效类似于热敷。

那么冷敷和热敷到底有什么区别，应该怎么选呢？

首先说热敷，热敷主要适用于睑板腺功能障碍的患者，是治疗干眼常用的一种物理方法。通过40度左右的温度热敷于眼部，促进眼周血液循环。

它可以疏通睑板腺管，促使睑脂（睑板腺中的油脂）分泌，从而减轻眼睛干涩、疲劳的症状，同时增加眼睛的湿度，起到润滑眼球的效果。

总结了一些简单易操作的热敷方法（但眼睛处于炎症期时，是不能热敷的，应及时到院查看）：

1. 热毛巾

热毛巾可起到热敷作用。缺点在于会出现温度不太恒定的问题，从而不能达到一个很稳定的软化睑脂的作用。

一般重复3-5次，大约10-15分钟即可。

2. 熏蒸热敷

可以使用日常喝水的杯子，盛4/5容量的热水，可以看到蒸腾的热汽。

同样，先用手背试一下温度，确定不烫了，就可以利用熏蒸对眼睛进行热敷了。热敷时要闭合眼睑，每次时间不宜过长，大约5分钟左右。

3. 眼罩热敷

现在有一些专业的热敷眼罩，温度恒定在42.5度左右，选择可靠的产品，使用起来也比较方便。一次使用大概在15-20分钟就可以了。

冷敷的主要目的是减轻炎症的反应，比如眼部刺痒感比较明显，或者有过敏反应的干眼患者，冷敷可以达到很好的缓解效果。

因为，在冷敷时，眼局部有一个冷受体，它可以局部刺激冷受体，然后增加泪液分泌。

医用冷敷贴是比较推荐的，它主要的好处是安全卫生，能够减轻炎症反应，有效缓解眼部刺痒不舒服，刺激冷受体，刺激冷受体的目的是可以增加泪液的分泌。

居家治疗，要如何选择呢？

介绍完热敷和冷敷的方法与作用，那么冬季居家治疗干眼，我们到底是应该热敷还是冷敷呢？

王丛香教授表示，采用冷热敷交替的方法缓解干眼症状，效果是比较好的。

特别需要注意的是，无论是采用哪一种热敷方式，在热敷前，都需要清洁眼和面部，尤其是女生，一定要卸掉眼妆。

热敷过后，休息10-20分钟后使用医用冷敷贴做冷敷，用冷热敷交替的方法敷眼睛，既软化了睑脂，又刺激了冷受体，对于治疗干眼非常有帮助。

王丛香教授特别强调：干眼症状早期会感觉到眼睛疲劳、干涩、畏光、眼红等不适感。

如果任由其发展，重度干眼患者可能导致角膜炎、角膜穿孔等情况的发生。

随着大家使用手机、电脑等电子产品的日常应用日益增多，眼睛长时间处于疲劳的状态，加上网络和视频终端使用常态化，患干眼的风险也随之大大增加。

如遇到眼部不适的症状，一定要及时到正规医院进行就诊，不要耽误治疗时间。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 李倩

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