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李玲:“中国制造”打遍天下无敌手,但你出国能买到中国造的药吗?

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  【采访/观察者网 李泠】

  ?“灵魂砍价”砍出革命性改变

  观察者网:一般人恨不得所有药物都能纳入国家集采范畴,但显然当前这不现实。目前判断某种药品或耗材能否纳入集采范围,主要有哪些考虑?在您看来,有没什么药品耗材暂时不适合纳入集采范畴?

  李玲:十九大深化了政府行政体制改革,于2018年成立了国家医疗保障局。医保局代表十四亿人民集中采购药品和耗材,这是将制度优势转化为百姓福利的生动案例。目前才完成三次国家集采,第四次刚启动。现在还是抓主要矛盾,一是用药量大的,二是药价特别高,对老百姓影响比较大的,比如抗癌药、治高血压糖尿病的药。其中抗癌药由于价高,对老百姓影响最大,也是最急需的。

  

  集采谈判现场(资料图/央视新闻)

  观察者网:我看到集采新闻下很多评论在呼吁把牙科一同纳入医保范畴。

  李玲:目前牙科很多项目不在医保目录里,希望未来也能将牙科耗材纳入集采。

  观察者网:每次集采的消息一出来,业界就议论纷纷,相关药企的股价也闻风而动。在您看来,集采会如何影响现有医药行业格局?

  李玲:集采对中国医药行业的改变是革命性的。

  医药行业是一个高科技、高资本的行业,它的研发成本特别高、研发周期特别长、风险特别大,所以全世界的药企都是垄断的,而且垄断的力量越来越强,这是趋势。原因就在于,现在研发新药的成本越来越高,周期越来越长,企业越大才越有能力承担越来越大的风险。

  而我们国家恰恰相反,医药行业没有遵循发展规律,长期以来的情况是小乱差弱,我国现有大概4000多家药企,但销售额和利润加起来还不如国外一家跨国公司。所以这次国家集采,一方面是为了解决老百姓用药贵的问题,另一方面也是深化医药行业供给侧改革,解决我国医药行业药品供给过度的乱象。

  

  “灵魂砍价”名场面之一(资料图/央视新闻)

  观察者网:中国国内九成以上药企都是以仿制药为主,集采范围若继续扩大,这是否意味着众多搞仿制药的中小企业将难以存活,除非投资并成功研发创新药?

  李玲:国家药监局的改革已经进行很多年了,现在针对仿制药质量和疗效开展一致性评价工作,也就是保证仿制药和原研药的疗效是一样的,设立了这么高的门槛,很多仿制药不见得能过关,很多没能力的企业很难生存。再加上集采,那些没有竞争力的企业是要重新改变了。

  观察者网:集采急剧提升了企业在某一种类药物市场上的占有率。这几周我们在经济领域常提反垄断,医药行业是否担忧垄断情况的出现?

  李玲:这里主要涉及两个概念。第一,全世界的药企都是垄断的,这是行业特征;第二,集采推动的有序垄断竞争并不是单一垄断,集采规则从独家中标变为多家中标,政府也有严格的监管。而且,像阿里等企业,它们是垄断得过了,而我国医药行业是太分散了,完全没有相似的市场集中度。所以现在还不是担心这一问题的时候。

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