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印度抗癌药为何便宜?印度政府公开允许药企“偷”知识版权

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  【本文节选自《不可思议的印度》,作者吕鹏飞。经广东人民出版社授权在网易新闻平台连载发布,欢迎关注,禁止随意转载。】

  

  今天,印度的抗癌药在中国名气挺大,对印度稍有了解的中国人大概都知道:印度的抗癌药比中国的便宜。也正因为如此,帮人带药似乎成了每个在印中国人的必修课。所带的抗癌药中,最为常见的便是易瑞沙了。德里的药店,一盒印版易瑞沙价格在4000卢比左右,约合人民币400元,不到国内价格的一半。功效相似,价格悬殊,托人带药的需求自然便产生了。需求量多了,还有人专门做起了带药生意。江苏人陆勇便是其中之一。他得了癌症后,用上了印度药,后来开始为病友带药,结果东窗事发,身陷囹圄,成为舆论的焦点。他的经历无形中也给印度药在国内打了次广告。

  印度抗癌药之所以便宜,原因倒挺简单:它省去了一个关键环节——研发。西方药企为了生产一款药,投入大量资金,钻研十年甚至数十年,才最终生产出药品来。印度公司得来全不费工夫,将西方的药品拿过来化验分析后,照葫芦画瓢,逆向山寨,不仅节约了经济成本,还节省了时间。2014年,我在采访中得知,印度药的成本不及西方的一半,研发投入只有西方的八分之一。

  印度药企之所以如此牛气,不忌惮西方知识产权的大棒,乃是因为它们背后有印度政府撑腰,做法得到了政府的事先批准。印度政府之所以敢在这个问题上跟西方对着干,是因为它看到了西方对自己无可奈何。印度不是众人围堵的对象,因其对西方无害而不为它们所忌惮,吃透了这一点的印度人才敢于在知识产权这一西方很敏感的话题上自行其是。

  《印度专利法》明文规定,一项专利获批3年后,如果公众需求未得到满足,或价格高得离谱,公众不能承受,或在印量产不足,任何人都可申请政府对其实施强制生产许可。有了这把尚方宝剑,2012年,印度不顾拜耳公司反对,对它的抗癌药索拉非尼施行强制生产许可,授权印度厂商仿制。

  在这场各方势力的博弈中,印度患者是最大的受益者,他们所要负担的医药支出大幅降低。以索拉非尼为例,患者每月的花费由仿制前的28万卢比直降至8800卢比,降幅高达97%,这个药由富人才能享用的奢侈品飞入了寻常百姓家。印度仿制的重组乙型肝炎疫苗,每剂价格由原来的1000卢比降至50卢比;印度仿制的一款抗艾药,将患者每年的花费从10439美元降至350美元。中国的部分患者也顺带沾了点光。

  印度癌症患者救助协会德里分会会长胡库对政府的做法就很支持。印度癌症患者救助协会不大,虽然德里、孟买、浦那都有分会,但总人数仅约70人。德里分会的办公室简单寒酸,位于一处居民区的地下室里,推门进去,一股地下室所独有的阴凉潮气和霉味便扑面而来。虽然它的个头小,可是能量却不小。正是它阻止了诺华公司在印度为格列卫申请专利的尝试。影响、推动政府决策,使每一个印度公民都获得平等治疗的机会是它的目标。或许正是受这一崇高理想的激励,胡库女士这位老太太才能够在德里阴暗潮湿的地下室里待下去。“我们承认,抗癌药研制需要投入大量的人力和物力,耗费大量时间,正因如此,它们极其昂贵,普通人根本用不起,但每个人都有生存的权利,我们更关心人的生命。印度药厂仿制的药,功效相同,价格却便宜很多,挽救了更多人的生命,这一点是毋庸置疑的。”将人的生命看得更高,印度占据了道德高地,专利受到侵犯的西方药企可能也难以反驳这一点。

  印度药企是政府这一举措的主要受益者,因为价格上的悬殊大大降低了西方同类产品在印度的竞争力,确保了印度药企可以独霸天下。对此,印度医学会秘书长纳伦德拉·萨伊尼指出,仿制药与原研药药性上几乎完全一致,或差别细微,价格却很低,“印度医药市场是开放的,外国药厂可以同印度本土企业竞争。两样药品,质量相同或相似,一个价高,一个便宜,患者的选择是一目了然的”。显然,高价的“洋药”难以与“土药”竞争。为了打入印度市场,有的外国药企开始与印度人合作以求突破。罗氏制药便是典型。它与印度艾姆科公司合作,生产曲妥珠单抗药品,罗氏公司负责生产,艾姆科公司负责包装和重新命名,这使曲妥珠单抗的药价降低了33%。

  制药已成为印度的支柱产业,它的产量位居世界第三,不仅满足了本地需求,甚至还远销至亚洲和非洲的贫困国家,为印度赢得了世界药厂的美誉。现在还有外资想通过收购印度药企,借船进军美国市场。一位在印工作的中国药企人士告诉我,印度医药生产全程英文记录和建档,印度人汇总材料向美国食品和药品监督管理局申请时就方便多了。

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