专家探索头颈癌患者全程管理 一线免疫治疗让部分患者接近“治愈”

中新网上海1月20日电 (记者 陈静)癌症已经成为严重威胁居民健康的主要公共卫生问题之一，中国头颈部肿瘤患者不断增长，但不少人对头颈癌缺乏认识。记者20日获悉，当下，免疫治疗可让一部分头颈癌患者达到长期生存、接近“治愈”，专家们正努力探索多学科诊疗，对患者进行全程管理。

记者20日获悉，中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专委会主委、上海市东方医院的郭晔教授，华中科技大学协和医院肿瘤科主任杨坤禹教授和中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任韩非教授共聚头颈部肿瘤疾病科普媒体圆桌讨论会，分享了目前头颈癌的疾病与治疗现状。

“头颈癌根据部位不同可以分为口腔癌、咽喉癌、鼻咽癌几大类，不同部位的症状表现就会有差别。”郭晔教授介绍，头颈癌的发生与生活习惯有着莫大的关系。烟草和酒精是主要致癌因素，头颈癌患者大多都有抽烟和酗酒的生活习惯。这位专家告诉记者，在中国台湾或湖南某些地区，民众有嚼食槟榔的习惯。槟榔里面含有槟榔碱，导致当地口腔癌高发。采访中，郭晔透露，在美国，因HPV病毒感染而致的相关口咽癌发病率正在逐年上升。

郭晔直言，因为很多人不了解头颈癌，忽视了可能的癌前病变，70%~80%患者确诊头颈癌时已是局部晚期或晚期，需要进行综合治疗且较易复发。相关数据显示，头颈癌患者的死亡率较高，且复发或转移性头颈癌瘤5年生存率仅为3.6%。

杨坤禹教授介绍：“头颈癌处于非常特殊的位置，治疗有可能影响患者的器官功能和形体外貌。头颈癌过往药物治疗较为局限，近年来最大的突破就是头颈癌有了一线免疫治疗。”

采访中，记者了解到，2020年12月，帕博利珠单抗获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准单药用于相关转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者的一线治疗，这是国内首个针对特定晚期头颈部鳞癌患者的一线免疫治疗。

采访中，专家们均认为，免疫治疗运作机制是通过调动自身免疫细胞来攻击肿瘤细胞，并利用其免疫记忆功能让患者肿瘤保持长期退缩的状态。相对放化疗，免疫治疗的安全性更好，可让一部分患者达到长期生存、接近“治愈”。据悉，越来越多的研究将免疫治疗前移，以进一步提高治愈率和减少复发率。

尽管疗效突出，仍有很多患者出于对经济负担的考虑对免疫治疗望而止步。从2021年开始，由中国初级卫生保健基金会发起的名为“生命之钥”的患者援助项目进行了全面调整，以惠及更多患者。“最新的患者援助方案整体治疗费用降至以往的四分之一左右，大大降低了患者的经济负担。”郭晔教授透露。

“头颈癌过往治疗以外科和放疗科为主，随着化疗、靶向治疗和免疫治疗的出现，内科医生的参与也越来越多，甚至还有影像科、病理科、核医学科和营养科等医生参与。”韩非教授说道，“多学科诊疗模式并不单指针对病人的治疗，还涉及到包括治疗后的病人康复训练以及毒副反应管理在内的患者全程管理。各科室应根据病人情况，因病制宜，及时根据患者情况合理选择治疗方案和安排治疗顺序，更好地保证患者的最大化获益。”

采访中，郭晔教授对中国头颈癌的未来充满信心。他认为，随着CSCO(中国临床肿瘤学会)头颈肿瘤专委会工作不断推进，多学科诊疗模式和规范化免疫治疗进一步得到普及，临床研究持续探索免疫治疗联合拓展更多受益人群的可能性，未来中国头颈癌诊疗将进入新阶段。据了解，2018年CSCO头颈肿瘤专委会顺势成立，并制定了《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》，帮助提高头颈癌基层诊治水平。(完)

来源：中国新闻网