为什么不建议脂肪肝患者进行剧烈运动？

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病严重威胁国人健康，目前已经取代病毒性肝病成为全球第一大肝脏疾病。

　　正常人肝组织中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上50%以上肝细胞有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其临床表现不一，轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病及长期过量饮酒的患者中，脂肪肝的患病率高达50%以上。引发脂肪肝的主要原因包括：不合理的膳食结构，如高脂肪、高糖、高热量饮食，不吃早餐，频繁吃夜宵；多坐少动的生活方式，长期伏案工作，缺少体育锻炼及活动导致每日摄入的能量过剩，转化为脂肪储存；过量饮酒引发酒精性肝脏病变。有肥胖、糖尿病、血脂异常、冠心病及脂肪肝家族史的人，往往更容易发生脂肪肝。

　　脂肪肝患者不宜剧烈运动

　　治疗上，脂肪肝应该结合饮食治疗、运动治疗、行为或生活方式干预治疗、药物辅助等综合治疗。合理运动虽然可有效减少肝内脂肪沉积，但过度激烈的运动不仅起不到治疗效果，还有可能加重病情。这是因为：首先，脂肪肝患者往往存在多吃少动的习惯，短时间内剧烈运动会增加心肺负担，增加发生心脑血管疾病的风险，且往往难以坚持。其次，长期缺乏运动可导致骨质疏松，还可引起颈、腰、背、大腿等部位肌肉的萎缩和肌力下降，若突然进行剧烈运动，非常容易导致运动损伤。

　　另外，脂肪肝患者若存在心绞痛、急慢性心衰、心律失常、未能控制的高血压、肾功能不全、肝功能损害严重、严重代谢性疾病，也不能剧烈运动。

　　脂肪肝患者的运动处方应个体化

　　由于脂肪肝患者的健康状况和运动能力各不相同，运动处方应个性化。合并肥胖症、血脂异常、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肌少症等慢性病的脂肪肝患者，必须在医院获得个性化的运动处方。多走路所需的场地及对身体素质的要求都不高，所有脂肪肝患者都可以采用。随着锻炼时间的增加，心肺功能得到提升后，再进行稍高强度的运动，这样更可取。

　　脂肪肝患者可选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动，适当配以短时间、能够承受的无氧运动。根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖程度、体质、居住环境、性别、年龄等，选择不同类型的有氧运动项目。尽量选择不需要特别的技术和器械的，无论在什么地方、什么时间，都能实施的运动项目。运动强度不宜过大，以动作协调、有节奏为宜。肥胖者应安全地进行运动，运动时的心率达到最大心率（210-年龄）的70％～80%即可，每周宜锻炼2～3次，每次运动30～60分钟，以后可逐渐增加运动频率和时间。

　　总之，生命在于运动，肝活力也在于运动。