新冠疫苗打还是不打？究竟如何选？张文宏最新判断来了

【直新闻按】1月17日，“疫情和选情对中美经济的影响”上海论坛金融分论坛暨复旦大学校友会金融家同学会2020年会召开，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏受邀发言，对2021年新冠疫情走向作出了系列研判。

· 石家庄一个月左右，就是两个潜伏期过掉，问题就会解决；

· 2021年，总体的情况是“好也好不到哪里去，坏也坏不到哪里去”；

· 疫苗是要打的，至于打美国疫苗还是中国疫苗，建议是“入乡随俗”

· 美国的整体免疫力达到百分之六七十（包括疫苗接种和自然感染），这个时候全球一定会reopen（重启）；

· 今年春节的主题就是平安祥和，以家庭为中心，这个主题弄好，大家心态就平和了；

· 某种意义上孩子发挥重大作用，这个春节孩子不出游，在家好好读书、练练身体就挺好。

以下是张文宏发言实录（部分文字有删改），以供读者更全面了解：

·美国疫情今年一年是结束不了了

如果展现一些数据的话，应该说最近的一个情况比前段时间在国际上来讲是更为糟糕。因为国际的疫情没有到终点，但是连医疗资源最为丰富的国家，它也终于出现医疗资源的不充分。

所以我记得在疫情刚起的时候，去年的这个时间，我告诉大家，我说美国你不需要过分去担心它，因为它的医疗资源极为充沛。现在一年过去了，它的疫情进入了第三波，我最近因为和很多国外的侨胞或者国外的医生在对话，我就再仔细看了看美国的部分地区，它的ICU的冗余床位数已经不多了，基本上接近于被住满，那么这种情况下面，面临的情况比以前会更加糟糕。英国其实也是碰到这样的问题。

但是另外一个方面，它整体的疫苗接种推进速度比较慢。美国前一段时间2000万只的疫苗预计在去年年底应该打完的，最终只完成了280万支，也就是只完成了13%的计划额度。我看今年在前面一段时间，在国会山大家比较闹的时候，我看基本上很多人都没有戴口罩。所以也就是说，有关的非医学措施采取的其实也不是太好。

那么在这种情况下面，事实上通过一个自然感染群体免疫，可能到今年的年底，如果疫苗的接种跟不上，整体的免疫率可能只能达到30%左右，那就意味着这个疫情今年一年是结束不了。

·全球疫情能否改善关键在于疫苗接种率

如果突然大家出现了一个大的转变，我现在不知道有什么样的事件可以使人的观念会出现大的改变。在短短的一个月内，会使你的思想出现大的改变。我相信在座的各位都知道，最难改造的是人的思想。你在很短的一段时间内，突然觉得这个疫苗很重要，拼命地去打，接种的意愿大幅度提高。

其实疫苗的接种率受两个因素的影响，一个是你的意愿，所以现在普遍的意愿是50%左右，可能还不到，在美国。但是接种还有个效率的问题，我愿意去打，但你接种的效率够不够，所以这两个因素加在一起。

今年的上半年，整体上日子是不好过的；下半年就看大家整体的改变，接种的意愿能不能提高到80%，如果能够提高到80%，情况下半年会出现比较明显的好转。到明年2022年的1月份，日子就会相当的好过，世界重启的时间可能就会出来。但是如果今年的下半年大家整体的思想改变不大，接种疫苗还是有一下没一下的，今年下半年疫情的控制还会非常的艰难，也就是说一直是要维持在这个病毒一直在蔓延的状态，直到自然感染的免疫率达到比较高的水平。

最好的一个情况是大家都愿意接种疫苗，同时自然感染的比率也在不断上升。那么在这种情况下面，今年下半年你可以看到疫情会出现下拐。但是如果一切没有改变，那么会维持这种情况，所以各位做企业的，如果做旅游业的、航空业的，我相信你得继续忍受这个严寒的冬天，你的冬天可能比人家要更加冷一点。但是如果说数字的，你所依赖的所有的企业跟疫情相关性不是太密切的，那么我相信你的企业可能会不断扩大，大家很多的业务可能会在网络上就完成掉了，自动化的企业可能会迅速发展。还有一些因为疫情的加重，你的生意可能会更好的，这些数字化的企业也有，我们也看到所有的电商的增长速度是非常快的。

所以在今年的疫情，2021年来讲，我觉得世界的情况基本上因为疫苗已经出来了，总体的情况格局会呈现：好也好不到哪里去，坏也不会坏到哪里去。

为什么会这样？因为人类有一个基本的条件反射，如果出现医疗的挤兑，大量的人出现死亡的时候，疫苗的接种率就会大幅度上升。这个时候按照目前的我们的传播的指数，我们如果观念得以改变，事实上它会改善的。

所以最终能不能改善，我们就是一条，疫苗的接种率到多少，这一个比率，这是个数字是非常确定的。如果以目前的态势来讲，我是觉得我们应该有一个范围，这个范围就是最好的范围跟最差的范围，最好的范围就是今年下半年情况会好转，最差的情况到年底还是维持在很差的情况，明年会继续蔓延。那么这个就对整体国际的整个产业链可能会有影响。

·春节期间老百姓能不能出去旅游？孩子不许出去！

但是就国内老百姓来讲，其实我们老百姓关心的就是说我能不能去旅游，是吧？至少这个春节，现在已经形势非常明确，大家旅游就很困难，或者说我们大家都开始同意，春节大家过一个祥和的热爱家庭的春节，对吧？多陪陪父母，陪陪孩子，孩子是不能出去的，所以在中国只要抓住孩子就抓住一切。

因为孩子如果出去，回到学校，基本上也是比较担心的。因为班级里这么多人，你一个人出去，我怎么可以知道你有没有问题呢？我觉得老师这种考虑是对的。

教育这个领域我们考虑得多一点严一点，我们都能理解。但是在中国，我觉得我们国家文明到现在延续下来，这一点就非常好，一切以家庭为中心，以孩子为中心。所以中国的防疫，某种意义上孩子发挥了重大作用。

所以今年的春节，我现在觉得已经尘埃落定，孩子不许出去旅游，在家里好好读书，我觉得挺好，练练身体，跟爷爷奶奶在一起，对吧？所以今年的春节大概率事件来讲，我们中国的流动性大幅度下降，再按照我们中国现在采取的比较严格的防控的一个方法，所以应该说我们过一个祥和的春节，大家是可以的。

所以所有的事情大家看你从哪个方面去看，你如果把春节到处旅游看作人生的最美好的事情，你会觉得春节过得不舒服。但是如果这个春节你是觉得跟自己的家人在一起，是最重要的，你这个春节会过得无比美好。那么像我们这种人一年到头春节假日跟平时都没什么差别的，事实上都一样。所以我是觉得希望今年春节的主题大家要想好，这个主题就是平安祥和，以家庭为中心，我觉得这个主题弄好，我们大家心态就平和了。

所以也是通过这次疫情，越是到这种有重大挑战的时候，中华文明的一些特性倒是显示出来了。我自己觉得在应对这一次新冠疫情当中，我们国家和我们的文明、我们的文化，应该是体现出来了非常强大的精神内涵。而且这所有的一切又是以科学为中心。那么控制得住控制不住，最终还是以科学为中心，最后还是回归到疫苗。

·疫苗肯定是要打的

疫苗大家非常感兴趣的就是疫苗打不打。说句实话，我们从国家整体上来讲，疫苗肯定是要打的。大航海时代我们都知道，整个的美洲大陆的文明，在很短的时间内，就在大航海时代就全部结束掉了。西班牙那一批部队过去也就100来个人，凭什么在很短的时间内，就把整个的印欧文明都给消灭掉。你也知道整个大航海时代，西方的文明也是侵犯到我们东亚的，日本是全部回归到西方文明，但是中国始终保持了我们中国的中华文明，我们也没有被消灭掉，就说明你消灭一种文明，肯定还有其他的原因。

所以在整个的美洲的文明在被消灭的过程当中，从我们的一个医疗和疾病的历史上面去看，确实是在新老大陆隔开了很长时间，现在突然再通，那么这个时间已经过掉了几千年。整个的美洲大陆是1.5万年前，人类从白令海峡过去的，那也就至少意味着有1.5万年以上的隔离。

为什么说这个隔离是非常绝对的？你只要看一看两个地方的农业文明，大家所养出来的鸡鸭牛羊都完全不同，在整个美洲一没有鸡，二没有鸭，三没有牛，四没有羊。这就意味着所有的传染病都是跟随着农业文明而起来。所以我们在东亚的亚洲和欧洲的文明，这个是老大陆，老大陆所带的病毒的类型和新大陆不一样。所以当大航海时代的时候，第一件事情是全球的病毒广泛蔓延。这个时候老大陆的人对这个病毒都基本上是具有一定的抵抗力。

所以在2009年大流感来的时候，中国一开始觉得很厉害，觉得不行了，但是后来发觉一点问题都没有，为什么？H1N1是一个新的流感病毒，但是再新的，你再穿马甲，我发现你还是原来那个人，所以你不要觉得你穿了一件马甲，你就是一个新发传染病。

H1N1流感是一个2009大流感的H1N1，但是原则上来讲跟其他流感还是有一定的交叉反应，所以使得这一次流感尽管蔓延得非常厉害，但是病死率很低，但是这一次的新冠就很厉害。

我讲这么多，是为了讲一件事情，中国的疫情防控这么好。如果万一，我讲万一，美国人民的思想发生了重大的改变，在6月份以后突然很想打疫苗，想得不得了，它在年底使整个的自然感染率达到百分之三十，在疫苗的接种率又达到百分之二三十，它的整体的免疫力会达到百分之六七十，这个时候全球一定会reopen。什么时候reopen，就看美国的接种率，美国的接种率加自然感染率达到百分之五六十以上，这场疫情基本上就差不多了，它的病死率就降到跟流感差不多了，这个时候世界必将会重启。

到时候我问你，中国是老大陆还是新大陆？你不要觉得我们武汉曾经有过一次疫情，我们就是老大陆。不对，我们的整体免疫率在5%以下，你说疫苗打还是不打？所以在这一年内这个疫苗是要打的。

第二个问题，打什么样的疫苗？反正我打了，大家都看到对吧？而且我认为是非常有必要的，因为我的风险比较大，我要接触病人，但是其他人是不是要打呢？在整个的国家而言，世界重启的时候，我们实际上就是一个新大陆，我们是没有免疫力的。你说要不要打？其实这个问题是非常清楚，要打。

在这一年以内，我们现在都很难去评价什么样的疫苗是最好的疫苗。因为评价一个最好的疫苗，跟评价一个最好的企业是一样的，你不能只看它的盈利是多少，还要看这个企业它是不是具有应对危机的能力，是不是稳定，收入是不是受气候影响、疫情影响，你都得考虑，是一个综合的评价。

·打美国疫苗还是打中国疫苗？入乡随俗

所以在未来的一年内，原则上来讲，大家的选择也是比较单一的。所以人家经常会问我这一个问题，应该是打美国疫苗还是打中国疫苗？我一般给他们四个字，入乡随俗。因为按我现在所获得的所有的证据和数据，我认为秉承入乡随俗这四个字应该是比较好的选择。

今年的疫苗，我认为这样的一个决策，无论是对中国还是美国，我认为打了都是好，特别中国，我相信其实现在我出来叫大家打也好，我不说这句话也好，事实上大家心里都有一本账，这本账就是在计算你的风险，当风险逐渐来临的时候，你自然就会打的，但是到时候就排队排到了人山人海，没什么意思，因为你可预计在一年内，我们的疫苗的种类你自己有数的，对不对？

·一个月左右 石家庄问题就会解决

老年人的国家会开放，国家会分批次，因为现在老年人的风险还是比较低的。因为全国基本上没什么病人，石家庄基本上是封闭的，所以我在不同的场合一直在说，石家庄一个月左右两个潜伏期过掉，石家庄问题就会解决的。因为我们有解决武汉的经验，武汉的疫情比石家庄厉害，我们也只花了几个月的时间就搞定。

现在有这么好的检测能力，国家这么强大的医务人员在那边，现在采取的措施又是经验这么丰富，两个潜伏期基本上都能搞定的，所以大家不要太过于担心。现在石家庄也好，东北也好，也是封闭的。

那么整体上，我们现在老年人面临的风险相对也是低，那么疫苗我们按照国家的要求逐次推进，我觉得是可以的，至少有一点我是非常信任的。如果当世界重启前面，我们只要有3到4个月的时间，我们国家有充足的时间节点，只要号召一下，我觉得我们这个民族的一个特点，这一点还是非常明确的。第一，当危险来临，大家迅速团结，没有什么二话。第二，在中华民族，我自己觉得反智这一块其实表现不是很突出的，基本上是比较崇尚科学的。虽然我们整体的科学水平在国际范围内，我们还不能说是顶尖，对不对？应该说最近几年有了非常长足的进步，特别是在医药卫生这一块领域，而且很多国际的新药这里也都能够生产，我是觉得差别不是太大。

·拜托大家好好过一个中国年

所以整体上来讲，无论是在医药也好，各方面也好，中国老百姓在这一块，我是觉得最近几年发展还是很快，而且对科学方面基本上是比较认可。所以我也不是很担心。

整体上来讲，中国现在采取的措施是，这个春节，我自己觉得大家应该是会过一个真正意义上的中国年。我以前看到大家过年都是全世界旅游，现在就拜托大家好好过一个中国年好不好？谢谢大家。