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28岁6次剖宫产,医生都惊呆了!

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  “贺主任,120送来了一位剖过5次的孕妇,可能今晚就要手术。”晚上10点多,在家正准备洗漱的贺芳接到科室的值班电话,紧急赶回医院。

  电话里的孕妇晓芬(化名)今年28岁,但在不到十年的时间里,她已连续6次妊娠,前5次均为剖宫产。当晚,她因下腹坠胀被紧急送医,经检查发现,她的子宫前壁因多次剖宫产,薄如纸。

  更意想不到的是,此次妊娠,她从未到医院进行过规范产检,甚至不知道已怀孕多久,对数次剖宫产后再妊娠的风险、基本的避孕知识也一无所知。

  近日,广州医科大学附属第三医院(以下简称“广医三院”)广州重症孕产妇救治中心接诊这例高危孕产妇,成功实施第6次剖宫产手术,并帮晓芬保住子宫,母女平安!

  

  5次剖宫产后再妊娠,医生半夜赶回医院手术

  面对这位年仅28岁,第5次剖宫产后不到一年又再次怀孕的产妇。

  广医三院产科副主任贺芳表示,任何剖宫产后再妊娠都属于高危妊娠,面临疤痕妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血等风险,“对于曾经剖过5次的晓芬来说,风险更是翻倍。”

  收治入院后,医院第一时间给晓芬完善了各项产前检查。超声检查显示,她的子宫前壁几乎透明,没有肌层,随时有可能破裂大出血。结合晓芬的末次月经,医生初步推算胎儿可能在35周左右。

  考虑此次妊娠和上次剖宫产术时间间隔短,且晓芬剖宫产次数太多,随时都有子宫破裂的风险,经与产妇本人和家属沟通确认,医生决定尽快开展手术。

  此时,时间已是深夜12点多,晓芬被紧急送进了手术室,手术由贺芳主刀。

  手术发现,产妇的子宫与与膀胱已发生黏连,周围血管迂曲增粗,所幸没有与其他脏器发生黏连,也没有发生严重的胎盘植入、前置胎盘等问题。手术进行得很顺利,母女平安,子宫也成功保住了,同时还进行了输卵管结扎。

  “从医近20年,这是我第一次遇到做第六次剖宫产的孕妇。”贺芳感慨,真的可以用疤痕累累来形容产妇的子宫,多次剖宫产留下的疤痕会让子宫收缩乏力,为此我们很担心术后会出血不止,但幸好没发生。

  剖宫产次数最好不要超过3次

  贺芳说: “不建议如此密集的妊娠、剖宫产。 ”

  虽然医学上没有限定子宫能剖几次,但次数增多,并发症也会增多,且会面临子宫破裂、疤痕妊娠、腹腔黏连,甚至是终身妇科疾病等妊娠风险。因此,剖宫产次数最好不超过3次,剖宫产后建议至少间隔18个月再妊娠,再次妊娠时,一定要定期规范产检。

  贺芳解释,剖宫产后过早地怀孕,如果上一次妊娠疤痕还没长好,随着胎儿的发育增长,子宫的疤痕对于产妇来说就像不定时的炸弹,到妊娠末期很可能胀破,造成腹腔大出血。

  此外,孕产妇要慎重选择分娩方式,尽量顺产,医学上实施剖宫产是需要医学指征的,但如今有不少孕产妇出于畏惧疼痛等因素而要求实施剖宫产,建议尽量避免这类非医学指征的剖宫产。

  值得提醒的是,如果夫妻双方短期内没有生育计划,日常一定要注意避孕。

  记者|薛平世

  编辑|任君飞责编|张秀丽

  通讯员 |白恬 张小瑞

  

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