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“小肠气”,这个难言之隐可不能忽视

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  不少男宝宝的父母

  都会面临孩子的一种疾病

  ——民间的称法为“小肠气”

  碰到这种情况该怎么办?

  是不是一定要动刀子?

  别急,看看这篇文章你就知道了

  “小肠气”是个什么气?

  

  “小肠气”其实就是“腹股沟疝”的一种,最典型的症状就是阴囊鼓包。

  在医学上,当人体某个组织或器官离开其原来正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙,进入了另一个部位,就统称为“疝”,以腹外疝为多见。

  腹外疝就是腹腔内的脏器通过腹壁的薄弱区向外突出于皮下,形成触手可及的肿块。由于这些肿块大多是小肠肠管,肠管的内部本身含有气体,患者有时感觉一股气出来了,一躺下这个气又没了,所以俗称“小肠气”。

  根据肿块部位不同,把疝分为腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝、腰疝等,其中腹股沟疝发生率最高,占90%以上,根据形成原理可以分为斜疝、直疝和股疝,因为腹股沟区与生殖器关系紧密,所以“小肠气”多发生在生殖器周围,一般人常常因为羞于启齿而延误就诊。

  不只是婴幼儿易患疝气

  

  其实,不只是婴幼儿会得疝气,下面这些人群都是好发人群。

  脐疝多见于婴幼儿。

  腹股沟疝以男性多见。

  斜疝多见于婴儿和中年男子。

  直疝见于年老体弱者。

  股疝多见于妊娠晚期的孕妇和中老年妇女。

  切口疝多见于腹部外伤或腹部手术的人群。

  腹外疝是怎么形成的?

  腹外疝形成的原因主要有两个,一是腹壁薄弱区或缺损,一是腹内压增加。

  1

  腹壁薄弱区或缺损形成

  ①先天性腹壁肌发育不良、小儿睾丸下降过程中腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全;

  ② 老年多病,腹壁肌肉萎缩,强度减低。

  腹内压增加

  ① 长期的慢性咳嗽;

  ② 排便费力、习惯性便秘;

  ③ 排尿困难、费力;

  ④ 小孩哭闹、妇女怀孕、腹水。

  ⑤ 长期搬运重物

  2

  腹外疝有什么危害?

  

  腹外疝常见的有腹部包块、腹部疼痛等症状,站立、负重或过度用力时加重,平卧后好转。

  长期的腹外疝会出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状;

  老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;

  小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

  疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。

  此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。

  腹外疝如何治疗?

  

  疝气一旦形成,除1岁前的小儿疝有一定几率自愈外,其他几乎都没有自愈可能,成人疝患者,一经确诊,应择期进行手术治疗。

  因年老体弱等其他原因不能耐受手术者,选择疝带或疝托进行保守治疗,防止嵌顿发生。

  疝气一旦发生嵌顿,应尽早急诊手术,防止肠坏死的发生。

  

  小儿疝以患侧内环口高位结扎为主,可以选择传统开放和腹腔镜手术,原理都是疝内容物还纳后于疝囊颈部结扎。

  成人疝目前以无张力疝修补术为主,主要原理为补片加强腹壁结构,也有传统开放手术和腔镜手术方式可选。主要原理与补衣服或补胎类似,在腹壁缺损部位打上补丁,根据手术方式不同,补片放置位置有所区别。

  目前市中心医院已开展腹腔镜下疝修补手术多年,具有创伤小、恢复快、复发率低等特点,与传统手术相比具有较大优势。

  科室简介

  胃肠外科二病区

  胃肠外科二病区是从普外科独立出来的胃肠疾病诊疗专科,专科重点为消化道恶性肿瘤(如胃癌,结肠癌,直肠癌等)的综合诊治、疑难危重疾病(如消化道出血、肠瘘、肠梗阻及严重术后并发症等)的诊治,在省、市处于领先地位。科室重点开展规范化胃、结直肠肿瘤的诊治,规范化腹腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术,腹腔镜下无张力疝修补术等,每年完成腹腔镜胃、结直肠癌手术近200例。

  来源:市中心医院

  编辑:周萱

  监制:向东宁

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