导言
你有过被疼痛逼疯了的瞬间吗？
对姑娘们来说，先不说别的，光是那些学习、工作时隐秘的痛点，估计就够吃一壶的！
比如，经期前几天的偏头痛——
只要疼起来，就会丧失一部分理智，大脑一片空白，严重时会感到恶心，甚至会呕吐，眼睛有时候会受到牵连，行动也会被它牵制。
感觉脑袋里开了个挖掘机，一直在突突突地凿脑门，严重影响了姑娘们学习、工作时的状态。身处痛中，看电脑屏幕上的字都仿佛在飞翔，根本没办法思考！
比如，经期来临时的肚子疼——
每个月的那几天，不仅仅流血不止，还要经历一阵阵的下腹坠胀，前胸后背都贴上暖宝宝才罢休。
▲图片来源：Giphy
恨不得撞墙，再不济找个板砖打晕自己，饭都不想吃。这时肚子里仿佛有个电钻不断地搅动着五脏六腑，让人坐立难安，甚至痛到恶心呕吐，虚脱冒冷汗……
除了这些，牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛……总有「刁民」想害朕！这些疼痛可从不区分性别对待，它们让我们深刻地认识到，痛有多种多样，痛真的会日日夜夜不曾停歇。
痛，只能忍吗？
疼痛作为继血压、呼吸、脉搏、体温的第五大生命体征，清晰地刺激着我们的感官，而处于疼痛中的你呢？做的最多的是什么——「忍一忍」「等一会儿」，亦或是「喝杯热水」……
对于疼痛，最简单常用的分级方法是NRS数字分级法，0~10十个数字，0为不疼，10为你所认知内的最疼。
- 1~3分为轻度疼痛，有痛感但可忍受，能正常生活；
- 4~6分为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；
- 7~10分为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡。
大概类比来说就是：很细的针扎入皮肤那就是1级疼，可以忽略又有感觉；被人扯头花、薅头发大概是3~4分；切菜切到手指头掉肉或者骨折能达到5~7分；顺产前期持续性的疼痛，2~3分，宫缩最厉害时，评分大概7~8分；偏头痛也有可能到7~8分；癌痛、三叉神经痛可能到10分。
▲图片来源：Giphy
生活以痛吻我时怎么办？歌词里的都是鸡汤，对症治疗才是王道！身处疼痛之中，不仅导致生活质量下降、心情变得抑郁、社交活动减少，甚至还会令家庭不和谐、影响日常工作。
我们有一个良好的品德叫做「忍耐」，但在疼痛中煎熬，用自我安慰替代治疗会造成中枢敏化，也就是中枢神经可塑性改变。通俗一点说，就是疼痛扰乱了你的大脑认知，如果到了这个程度，即使引起疼痛的疾病早就好了，但是大脑的功能发生了问题，疼痛就会继续。
▲图片来源：Giphy
当然，对于不明原因的急性疼痛，首先应该去看医生，确定病因，不要盲目服药以免掩盖病情。但是怎么样才能让自己遭遇痛经、头痛、牙痛、肌肉痛的时候舒缓一些呢？
以痛经为例，老六就辟谣了无数次关于减轻经期疼痛的不靠谱的方法了：喝点热水、红糖水甚至黑糖水，吃红枣……现代医学这么发达，明明有更好、更快速的解除疼痛的方法——止痛药，让你的痛，缓和许多。
止痛药是什么？
医学发展到今天，止痛药种类齐全，领域细化，包括麻醉性镇痛药、中枢镇痛药、对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药；以及按功能划分的解痉止痛药、神经痛药物、偏头痛药物、肌松药物等。
当然，我们日常最常见的、最容易获得的就是对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林、塞来昔布、吲哚美辛等。
它们不会引起欣快感，不会造成嗜睡，没有呼吸抑制作用，长期使用无耐受性或依赖性。不过，长期服用需在医生的指导和疗程控制下使用，以免导致胃肠道不适甚至溃疡等不良反应的发生。
而你们最熟悉的应该是前两个，对乙酰氨基酚和布洛芬。
- 布洛芬
当机体内发生炎症反应的时候，总离不开前列腺素的合成，使得局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低，说通俗一点就是你感觉到疼了。
▲图片来源：维基百科
布洛芬可以抑制氧化酶的产生，减少前列腺素的生成，随之减少了炎症反应中复杂的细胞因子的产生，这样就达到了解热抗炎镇痛的目的。
最常见的布洛芬单方制剂起效时间大概是30~60分钟左右，达峰时间大概是60~120分钟[1]。所以我们常常建议，对于缓解痛经等症状，需要提前服用布洛芬，而不要等到真的疼得受不了再去吃。
- 对乙酰氨基酚
有过带娃经历的爸妈们可能对对乙酰氨基酚更加熟悉，很多小朋友人生中第一次发烧用的都是它。
▲图片来源：维基百科
对乙酰氨基酚可以用于痛经、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、偏头痛、肌肉痛、感冒发热等症状，癌症相关的镇痛指南中的优选也是它[2]。
目前研究显示[3]，对乙酰氨基酚可以解热、镇痛，可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛，但无消炎作用。
对于成人而言，需要止痛时可以选择市面上的对乙酰氨基酚复方制剂，除了对乙酰氨基酚，还添加了咖啡因和非甾体抗炎药异丙安替比林。
它们可以提高对乙酰氨基酚的镇痛强度，并且通过干扰吞噬细胞的吞噬作用而达到抗炎作用，弥补了单方对乙酰氨基酚无抗炎作用的不足。在疼痛难忍，需要加大止痛的强度，以及伴随着其他炎症等发生时，就可以选用它。
作为止痛药，对乙酰氨基酚复方制剂的优点是起效快。对于来得比较迅猛和突然的经期疼痛、偏头痛以及创伤后疼痛而言，降低身体痛楚的体验要更加快速。
如果你在重要的演讲、会见、面试前突发以上疼痛情况，对乙酰氨基酚复方制剂可以帮助你缓解疼痛[3]，还不需要频繁服用。但需要注意的是，6岁以下的儿童并不建议使用这样的复方制剂。
忍耐或许很多时候都是值得颂扬的美德，但在疼痛的面前，忍耐之后可能是更大的伤害。拒绝隐忍，你会发现生活可以更加nice。对人对物如此，对待病痛亦是如此。
完
曾经，因为医药技术的欠缺，人们备受疼痛欺负，而现在，我们有许多给予它们反击的机会。有问题千万别忍，及时处理，我们就能免去许多难捱的痛。
参考文献
[1] 李晓斌,喻明,汪楠等. 布洛芬片在健康中国受试者体内的药代动力学和生物等效性研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2020,22(36):3600-3604.
[2] 杨薏帆,冯艺. 非甾体抗炎药在癌痛治疗中的进展[J]. 中国疼痛医学杂志, 2020,6:443-446.
[3] Smith H S. Potential analgesic mechanisms of acetaminophen[J]. Pain physician, 2009, 12(1): 269-280.
图片设计: 方冰 | 责任编辑: 柴君
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