癌症患者：“我不活了，癌痛比死亡更煎熬”！癌痛，到底有多痛？

　　
接受姑息治疗的患者大多是病情严重，或反复治疗无效。这种疗法不能根治肿瘤，但可以有效改善患者的症状，而且毒副作用相对较小，很多情况下可以达到长期带瘤生存的效果，患者的生存期可能比进行激进的治疗措施要长一些，痛苦也相对小一些。

　　01 那是一种千刀万剐的感觉

　　每天夜里10点，退休干部汪刚（化名）家里都会迎来4个小伙，他们都是家族里的年轻一辈，20多岁，身强力壮。

　　事实上，汪刚与那4个小伙有太多“牵扯”。他离不开他们，一到晚饭后，他就等待着他们4人的到来。

　　“疼！”刚过深夜10点，汪刚一声大喊，他的腰椎发出一阵剧疼，一股灼烧的撕裂感以腰为中心，在他体内放射、游走。听到汪刚大吼，4个年轻的小伙马上把他抱住，两人按住大腿，两人捏稳屁股。

　　最疼的时候，汪刚想一头撞墙上，但4人一直死死抱住他，直到疼痛渐散。通常，这时已经是凌晨2、3点了。

　　汪刚今年62岁，是一名肾癌晚期患者。他说，癌痛是一种“千刀万剐的感觉”，身体仿佛掉入了寒潭冰窖中，孤立无援。

　　02 有没有那种药？请给我来一针

　　77岁的李海蓉（化名）是肺癌晚期骨转移患者，从发现肿瘤到如今，她已生存了10年，属肺癌患者中的长寿者。看似幸运的她，每天都要忍受不知何时袭来的肩疼、脊椎疼。有时是在白天发作，有时是在晚上发作，发作时她不能躺下，只有靠枕头垫背坐睡。

　　“能睡3小时就感恩戴德了”，李海蓉已经很久没睡一个饱觉了。只有热敷可以让她好受些，哪怕是大夏天，睡前和醒后，她的第一件事都是去用热水烫肩膀，维持高位的体温。

　　“有没有那种药？请给我来一针，让我没有痛苦地离开。”李海蓉身边不少朋友都因癌痛去世，她也一度想结束生命，也求过医生：“不治了，就这么让我走吧。”

　　一、很多癌症病人不怕死，只怕癌痛

　　癌症可怕，早已被人们视为“众病之王”，一旦得癌，关注点都在治疗上，而癌症带来的身心折磨却鲜少有人注意。有研究显示，我国近7成癌症患者都在默默忍痛，并未接受规范化除痛治疗。

　　癌痛，广义上指癌症相关疼痛，它不仅仅是因肿瘤扩散直接导致的疼痛，还包括抗肿瘤治疗相关性疼痛，常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗以及细胞毒化疗药物治疗后产生，或者非肿瘤因素引起的疼痛，如其他并发症。

　　天津市肿瘤医院疼痛科王昆主任表示，疼痛是疾病第一信号，是许多癌症病人病情走下坡路的重要启动因子。癌痛时常折磨得肿瘤病人无法规律作息，定时三餐，不仅是身体折磨，同样是对心理造成阴影，打击抗癌的信心。

　　二、如何抑制癌痛？

　　缓解癌痛也是治疗癌症的重要方向，想要抑制癌痛，首先就要掌握患者的疼痛程度。每个人对疼痛的耐受不一样，要根据患者自身的感受评估出疼痛等级，再根据疼痛等级进行具体的治疗。

　　通常采用的评估方法是数字分级法，将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。

　　然后按照疼痛对应的数字，将疼痛程度分为：轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛（7-10）。

　　掌握疼痛程度后，可根据患者的病情和身体状况，采用综合治疗的原则。

　　1、病因治疗：针对引起癌症疼痛的病因进行治疗，找到疼痛本身的原因，是肿瘤还是并发症，之后再进行手术、放射治疗等方式，缓解疼痛。

　　2、药物治疗：如果抗癌药物效果有限，仅能控制肿瘤的生长，却不能完全消除疼痛，就需要进行药物止痛治疗了。

　　三、止癌痛不只是医学问题，更是人文关怀问题

　　2019年12月，姑息支持作为“麻醉治疗和（或）临终关怀相关医疗服务内容”的主要治疗方法被明确。

　　“姑息治疗”是对中晚期癌症患者的一种治疗策略，对已经没有治愈希望的癌症患者采用的一种保守治疗方法。把治疗的重心从最大限度杀灭肿瘤细胞，转移到最大程度改善患者的生活质量。

　　“姑息治疗”并不意味着“放弃治疗”，只是将关注点从“疾病”转移到“人”的身上。

　　“带瘤生存“已成为医学界的共识，与其力求于彻底清除体内肿瘤，不如将视线转移到如何与肿瘤“和平共处”上。不要将肿瘤视作敌人，而是将其视作盟友，或许这样，癌症病人还能好过点。

　　参考资料：

　　[1]他们痛得想要自杀：被忽视的癌痛.三联生活周刊.2018-11-03

　　[2]专访周启明博士：关于癌痛，怎样才是正确的处理方式.咚咚癌友圈.2016-04-07

　　[3]癌症晚期患者的最后30天：疼痛达10级 在姑息治疗下平静离开.四川新闻网.2020-04-06

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