二甲双胍服用10年以上，对身体会不会有不利影响？

二甲双胍服用10年以上，对身体会不会有不利影响？

二甲双胍是糖尿病治疗中十分重要的降血糖药物之一，是目前临床上治疗糖尿病的首选药和全程用药，适合大多数糖尿病患者使用，对于空腹及餐后血糖，都有一定的调节作用，既可单独使用，也可联合其他降血糖药物使用，当然“是药三分毒”，二甲双胍同样存在一定的不良反应，但整体来看，其药理作用明确，安全性较高。临床上，只要大家在医生指导下正规服药，使用二甲双胍十年以上糖尿病患者还是很多。

二甲双胍主要通过减少肝脏糖原的输出、改善机体胰岛素抵抗、减少小肠对葡萄糖的重吸收和激活腺苷酸活化蛋白激酶而达到降低血糖的功效。二甲双胍对于体重正常或超重、肥胖的糖尿病患者，都是可以选择的，不仅能够降低高血糖，同时对于糖尿病早期的患者，还可以起到减少糖尿病发生的功效。目前常用的二甲双胍剂型主要有普通片、缓释片、肠溶片等，其最佳有效剂量在每天500-2000mg，最大剂量普通片每天不宜超过2550mg，缓释片不宜超过2000mg。

二甲双胍安全性较好，在降低高血糖的时候，并不会增加低血糖的发生风险，其常见的不良反应主要有：①消化道不适，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等，多在使用早期出现，随着治疗时间增加，可逐渐耐受或消失；②引起维生素B12水平下降，根据统计，二甲双胍会增加维生素B12缺乏发生的风险，如果大家长期服用，应注意监测维生素B12水平必要时可适当补充；③肝肾功能损害，二甲双胍本身并不会增加肝肾功能损害的发生，但对于已有肝肾功能不全的人群，应谨慎使用，以免因肝肾对乳酸清除和排出能力的下降，而增加乳酸酸中毒的发生。

二甲双胍虽然安全性较好，但对于以下人群，建议大家应避免使用，以免增加不良反应和并发症的发生，具体有：①中重度肾功能不全或肾衰竭患者；②存在失代偿心力衰竭、呼吸衰竭、急性心肌梗、休克等可能引起组织缺氧的疾病；③存在严重感染、外伤或进行了外科大手术者；④对二甲双胍过敏者；⑤急慢性代谢性酸中毒者，如酮症酸中毒等；⑥酗酒者；⑦存在维生素B12和叶酸缺乏，尚未纠正者；⑧接受血管内注射碘化造影剂者，建议暂时停用二甲双胍。