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为什么广东人得鼻咽癌较多?研究发现与1种高危型病毒有关

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李阿姨今年54岁,是地地道道的“老广州”。前段时间,李阿姨总觉得左耳闷,家里人以为是得了中耳炎,带她到医院检查。结果检查发现,李阿姨得了鼻咽癌,且病程已到了中期。

好端端的,怎么就得了癌?李阿姨全家都傻了。

医生询问李阿姨的日常饮食习惯,发现李阿姨特别喜欢吃咸鱼腊肉,几乎餐餐必备。对此,医生指出,咸鱼等腌制食物含有亚硝酸盐,亚硝酸盐进入人体后,可与蛋白质分解产生胺类反应,产生亚硝胺,具有极强的致癌性。

都说癌症是“吃”出来的,其实不无道理。李阿姨的饮食习惯,很大程度上增加了鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌又被称为“广东癌”

与肺癌、乳腺癌、胃癌等常见的肿瘤相比,鼻咽癌很少被提及。然而,让人出乎意料的是,全世界80%的鼻咽癌都发生在中国。其中,我国的鼻咽癌发病率还存在明显的性别和差异,男性高于女性,南方高于北方,尤其是广东地区,鼻咽癌每年的发病率可高达30~50/10万,而鼻咽癌也被称为“广东癌”。

研究发现,鼻咽癌与EB病毒感染密切相关。

数据显示,95%以上的成人携带EB病毒。EB病毒感染是鼻咽癌重要的致病因子,参与鼻咽癌多阶段、多因素的发生过程。

有研究团队发现,广东地区鼻咽癌高发,与鼻咽癌高危型EB病毒起源于亚洲有关。随后,鼻咽癌高危型EB病毒迅速在广东地区扩散,感染了约40%的人。研究结果还显示,如果个体携带鼻咽癌高危型EB病毒BALF2_CC,鼻咽癌的发病风险比低危型EB病毒BALF2_ATC增加约11倍。

鼻咽癌还有哪些高危因素?

除了EB病毒感染,鼻咽癌还与遗传因素、环境因素有关。

一方面,鼻咽癌有种族及家族聚集现象,有鼻咽癌家族史的人群,发生鼻咽癌的风险比一般人群高出几倍。从全世界范围来看,黄种人比白种人更容易发生鼻咽癌。从区域范围来看,我国广东、广西、湖南、福建等地的发病率明显高于其他省份。

另一方面,鼻咽癌的发生和生活环境、饮食环境都有关系。研究人员发现,在鼻咽癌高发地区的饮用水中,存在大量的微量元素镍、镉等金属成分,可能增加鼻咽癌的风险。

此外,我国生活在南方地区的人,饮食上喜欢吃腌制食物,腌制食物在腌制的过程中,会产生致癌物,长期食用会增加鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌早期信号要警惕

与其他癌症一样,鼻咽癌越早发现,治疗效果越好。早期鼻咽癌,局部控制率达到90%以上。中晚期鼻咽癌,远处转移率仍高达30%。所以,出现以下鼻咽癌早期症状的人,要警惕了:

1.鼻塞。当癌细胞浸润至鼻孔,会造成机械性堵塞,导致呼吸不畅,大多表现为单侧鼻塞,当肿瘤越长越大时,可能会出现双侧鼻塞。

2.流鼻血。具体表现为鼻涕中带血,出血量不多,早晨比较明显,容易被误以为是鼻炎或鼻窦炎。

3.耳鸣。耳朵嗡嗡响,随着肿瘤压迫咽鼓管,还有可能导致听力下降。

4.头痛。早期以单侧头痛为主,伴随脸部麻木,原因是癌细胞给脑神经带来侵犯或者压迫。

如何检查发现鼻咽癌?

如果出现高度疑似鼻咽癌的症状,要及时就诊。目前,鼻咽癌的检查手段包括头颈部物理检查、EB病毒抗体的血清学检测、鼻咽活体组织或颈部淋巴结病理检查、医学影像检查和超声波检查。

对于普通人群来说,鼻咽癌检查如果发现VCA-IgA抗体升高,需要进一步做鼻内镜或MRI,并且定期随访。对已高危人群来说,需要做EB病毒血清学抗体检测,并且定期到医院检查鼻咽及VCA-IgA抗体,以防发病。

鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程,虽然被称为“广东癌”,但并不是说生活在其他地区的人就不会“中招”。预防鼻咽癌,生活中一定要养成良好的饮食习惯,并且定期体检,密切关注身体异常,及时发现鼻咽癌信号,才能早治疗,早治愈。

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